Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результаты ПЭТ КТ

ушки до стоп. Артефактов не выявлено. КТ исследование выполнено для коррекции аттенуации в нативной фазе. При совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии головы, шеи, органов грудной полости, брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза определяется: физиологическое накопление РФП в коре головного мозга, лимфоглоточном кольце Пирогова-Вальдейера, слюнных железах, миокарде левого желудочка, печени, селезенке, фрагментарно в кишечнике, чашечно-лоханочной системе почек, мочеточниках, мочевом пузыре. SUV max пула крови в аорте 2,72 (ранее 2,65), печени 4,39 (ранее 4,02). На серии томограмм головы и шеи при исследовании метаболизма глюкозы в веществе головного мозга без признаков дополнительных образований по КТ (в пределах возможностей метода) и очагов патологической фиксации РФП (на фоне высокого физиологического захвата в веществе мозга). В нѐбных миндалинах определяется гиперфиксация РФП, SUV max 7,70 (SUV max 9,39) – воспалительные изменения. Лимфатические узлы IIa групп с обеих сторон размерами до 11х6мм (13х8мм) с SUV max 2,28 (SUV max 3,85) – реактивные изменения. Остальные лимфатические узлы не увеличены, без повышения накопления РФП. Слюнные железы симметричны, без структурных изменений. Щитовидная железа без особенностей структуры и метаболической активности ткани. На серии томограмм органов грудной полости очагов патологической гиперфиксации РФП не обнаружено. Свежих очаговых и инфильтративных, метаболически активных изменений в лѐгких не выявлено. Жидкости в плевральных полостях нет. Средостение не смещено. Лимфатические узлы средостения, подмышечных областей не увеличены, без повышения накопления РФП. В молочных железах без признаков дополнительных образований и очагов патологической фиксации РФП. На серии томограмм органов брюшной полости и забрюшинного пространства в теле и пилорическом отделе желудка отмечается неспецифическая гиперфиксация РФП, SUV max 5,33 (ранее SUV max 4,66). Печень увеличена (КВР=183мм), однородной структуры, диффузно сниженной плотности с диффузным неравномерным накоплением РФП – наиболее вероятно, дисметаболического характера. На этом фоне без достоверных признаков метаболически активных дополнительных образований. Внутри-и внепеченочные желчные протоки не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты в желчном пузыре не выявлены. Поджелудочная железа не увеличена, диффузно неоднородной структуры. Вирсунгов проток не расширен. Размеры селезенки в пределах 114х65х141мм (СИ=1045), структура однородная. В левом надпочечнике определяются узловые утолщения размерами до 12х10мм (ранее до Общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина» (ООО «ЛДЦ МИБС») 194354, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 2, корп. 3, лит. А Обособленное подразделение в г. Барнаул (ОП ООО «ЛДЦ МИБС» в г. Барнаул) 656045, РФ, Алтайский край, г. Барнаул, р-он Центральный, тракт Змеиногорский, д.110к/2 ООО «ЛДЦ МИБС» г. Барнаул, тракт Змеиногорский, д.110к/2 8 (3852) 506-931, 8 (3852) 506-932 11х9мм) с SUV max 2,84 (ранее с SUV max 3,52) – больше данных за узловую гиперплазию, рекомендуется консультация эндокринолога. Правый надпочечник без признаков дополнительных образований и очагов патологической фиксации РФП. Состояние после правосторонней нефруретерэктомии. В области ложа удаленной правой почки без признаков дополнительных образований и очагов патологической фиксации РФП. Левая почка расположена обычно, паренхима по толщине не изменена. Полостные системы не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты по ходу мочевыводящих путей не выявлены. Лимфатические узлы не увеличены, без повышения накопления РФП. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. На серии томограмм органов таза мочевой пузырь небольшого наполнения, в просвете рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. Матка в положении AVF, не увеличена. Свободной жидкости в полости таза не выявлено. Визуализируются общие подвздошные лимфоузлы справа размерами до 15х10мм (ранее до 12х7мм) SUV max 1,58 (ранее с SUV max 1,95) – более вероятно, изменения реактивного характера, однако, полностью нельзя исключать вторичный генез.. Остальные лимфоузлы полости таза и лимфоузлы паховых областей не увеличены, без повышения накопления РФП. Костно-деструктивных изменений в зоне исследования не выявлено. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В области плечевых, акромиально-ключичных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, суставов стоп отмечается неспецифическое повышение накопления РФП. В мягких тканях лобной области с двух сторон в области оперативного лечения отмечается неравномерное уплотнение и утолщение мягких тканей на участке размерами ~32х6х26мм с SUV max 5,66 (ранее проекционно определялись постоперационные изменения с SUV max 4,92).

Да, гипертония, диабет 2 типа, цирроз печени
53 года
5 Сентября 2025·Просмотров: 557·Ольга

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По данным ПЭТ нет никаких убедительных данных за прогрессирование рака почки и меланомы
В ложе почки - чисто
Нет признаков регаионарных и отдаленных метастазов
Описано состояние полной ремиссии
Несколько смущает повышение накопления РФП в лобной области (вероятно там была меланома?) - но с большой долей вероятности это послеоперационные изменения

Владислав, у меня взяли биопсию из шишек на лбу где операционный шов, обнаружили рецидив меланомы. Что теперь дальше будет?

Принятый ответ

Важно оценить это место - визуально и методом УЗИ - если есть изменения- показана биопсия

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Результаты ПЭТ КТ хорошие - нет признаков прогрессирования рака почки или меланомы, все выявленные изменения носят воспалительный или доброкачественный характер. Увеличение печени и изменения в надпочечнике связаны с вашими хроническими заболеваниями (цирроз, диабет), а не с онкологией. Я бы рекомендовал продолжать наблюдение у онколога и эндокринолога по плану.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату ПЭТ КТ признаков активного опухолевого процесса метастазов или рецидива не выявлено. Лимфатические узлы преимущественно реактивного характера, небольшое увеличение подвздошных узлов справа требует только наблюдения. В левом надпочечнике выявлен узел вероятнее всего доброкачественный рекомендована консультация эндокринолога. Постоперационные изменения в мягких тканях лобной области без признаков рецидива. В целом состояние стабильное, в такой ситуации показано динамическое наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.