Что вас беспокоит?
Объёмное образование
Здравствуйте. Я уже писала сюда. Это вопрос касаемо моей мамы. Маме 45 лет. Недели две назад у неё как-то заболело внизу живота, и я повела её на УЗИ. Сразу скажу, у неё не было никаких жалоб. Только вот разово заболело, как при невралгии, но внизу живота. На УЗИ врач сказал, что у неё объемное образование в малом тазу слева, и оно уходит в подвздошную область. Образование 10 см. Я прочитала, что это очень большое образование! Я испугалась. Дело в том, что на работе она каждый год проходит медосмотр, и даже СОЭ в прошлом году была 15. Но по УЗИ матки ей ставили миому. Именно в прошлом году. До этого на рабочем медосмотре ничего не находили, кровь была хорошей. Нынче же, сдали ОАК вчера, СОЭ 28. Да, много. Но у меня много вопросов. Насколько это большое число СОЭ? У моей бабушки была онкология матки 18 лет назад, и у неё была СОЭ 70. 28 это прям совсем плохо? И 10 см образования это же очень много, но у мамы ничего не болит, в туалет она ходит как обычно, запоров и поносов нет, изжоги нет. Ест всё хорошо, вес 72 кг. У неё 8 лет не было мужчины, и в прошлом году появился. Как я поняла, после полового акта (простите за подробность, но думаю это тоже важно) у неё болит именно там, внизу живота, слева. Она говорит, что как-то раз после него ей стало дурно, будто мужчина что-то там отдавил. Мужчина очень крупный, 108 кг и 193 ростом. И у него, вроде, проблемы с зачатием. Не знаю, важно ли это... МРТ у нас 10 числа, но пока ждём записи, хотелось бы какую-то консультацию, хоть что-то узнать, если возможно. Меня вводит в ступор, что опухоль большая, но симптовов нет. Месячные не болезненные, по обильности как обычные, средние. Частого мочеиспускания нет, кал нормальный. Я прочитала, что 10 см это практически 4 стадия, если это злокачественная опухоль... и там людям плохо... Ещё врачи на УЗИ не могли понять, откуда она исходит, но больше было мнений, что по гинекологии. Прикрепляю все анализы, какие есть на данный момент. Прошу помощи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
СОЭ в данном случае не говорит совершенно ни о чем, не имеет диагностической и прогностической ценности .
По УЗИ есть подозрение на онкологический процесс. Не обязательно, что это злокачественное образование. Судя по УЗИ оно не исходит ни из яичников ни из матки.
Так же нужно выполнить МРТ брюшной полости с контрастированием т к часть образования в брюшной полости.
Гюрухан, здравствуйте! прикрепила оставшиеся. посмотрите, пожалуйста
Все посмотрела.
Скажите пожалуйста, на МРТ малого таза ведь записана Ваша мама?
Гюрухан, да, 10 мая
Параллельно сделайте и МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Желательно сделать обследования на базе онкоцентра.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Возможно это внеорганное образование.
Гюрухан, здравствуйте!!! я прикрепила результаты МРТ. пожалуйста, дайте консультацию по поводу результатов
Здравствуйте!
По МРТ все же речь идёт об образовании яичника ( не внеорганная опухоль).
Вам необходимо сдать анализ крови на СА 125 , Не4 с подсчётом индекса Рома.
Обратиться к онкогинекологу в онкоцентр и решить вопрос дообследования и хирургического лечения.
Гюрухан, спасибо за ответ. а вот у меня вопрос касаемо размеров. то есть из-за того, что она большая, поэтому её и было видно на УЗИ брюшной полости?
Гюрухан, по результатам МРТ написано, что вроде без метастаз, да?
Одного МРТ малого таза недостаточно для оценки наличия метастазов. Необходимо так же выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.
На УЗИ модно и достаточно маленькие образования увидеть .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вашей маме необходимо сделать КТ а не МРТ брюшной полости с контрастом.
Изменения в анализах не всегда сопровождают объемные образования.
Диана, здравствуйте! а МРТ малого таза? сказали, что оно подойдёт
Онко поиск как правило - КТ, но раз подойдет, то не спорю.
Тогда не только малый таз но и брюшную полость захватите.
Диана, у меня вопрос ещё касаемо себя. я сейчас легла на левый бок, и у меня кааак кольнет слева. Где-то где сердце. я подскочила , и сердце забилось, и тут же отпустило, но немного тянет где подмышка. УЗИ сердца делала неделю назад. врач сказал, что всё очень хорошо. что это может быть?
Проблемы в позвоночнике.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя достоверно сказать о природе образования, но размеры значительные и нужно решать вопрос о дообследовании и биопсии образования. Сейчас нужно взять направление на мрт органов малого таза с ку и кт органов брюшной полости или мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ку. После решать вопрос о консультации онколога на базе онкодиспансера, если будет подозрение на зно, но здесь в любом случае нужна консультация онколога так как объемные образования таких размеров требуют проведения биопсии. Что касается анализов -СОЭ не является маркером зно и не используется в качестве онкоскрининга. Поэтому ориентироваться на анализы не стоит.
Юлия, здравствуйте. а вообще зно при 10 см бывают бессимптомными?
Да, такое бывает, если не сдавливает нервные окончания
Юлия, здравствуйте, я имею ввиду не боли, а худобу, например, или понос, рвоту, изжогу и так далее.. кровотечения, например
Да, образования в области яичников, забрюшинного пространства могут расти до очень больших размеров и при этом никакой симптоматики может не быть совсем.
Юлия, скажите, пожалуйста, Юленька, а очень большие размеры это какие? 10 см это очень-очень большой размер или бывают больше?
Бывают образования и больше 10 см, здесь самое главное , чтобы оно было изолированно, не прорастало в окружающие ткани, структуры, в таком случае можно его попробовать полностью удалить. Но сначала нужно пройти дообследование, а после уже смотреть локализацию опухоли и решать вопрос о биопсии образования.
Юлия, здравствуйте, Юля. прикрепила результаты МРТ
Добрый день!
По описанию выявлено образование в левом яичнике подозрительное на злокачественное, то есть не в забрюшинном пространстве и брюшной полости. Образование очень большое, его нужно удалять вместе с яичником. Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер к онкогинекологу, с собой все протоколы обследований, диски. Дополнительно можно сдать кровь на СА 125 и He4 с расчетом индекса Рома. Так же можно попробовать перед операцией выполнить пункцию заднего свода, отправить на цитологическое исследование, но жидкости мало, могут быть технические трудности.
Юлия, спасибо за информацию, а что указывает на злокачественность?
Нечеткие Контуры, гетерогенность, размеры. Врачи-рентгенологи оценивают образования по своим критериям, по заключению-образование оценено как подозрительное на злокачественное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо дождаться результат мрт малого таза с контрастом и сдать маркеры са125 и индекс Рома. По результату пройти консультацию онкогинеколога. По узи образование никак не интерпретировано.
Соэ не несёт диагностической ценности.
Светлана, здравствуйте. а на самих картинках УЗИ что видно?
По узи врач чётко не интерпретировпл образование. По снимкам/ фото судить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи образование подозрительное в отношение онкологии. Соэ никакой информации в данном случае не несёт. С целью дообследования вам необходимо выполнить мрт брюшной полости и малого таза с контрастированием. Далее обратится в онкодиспансер решить вопрос о биопсии и удаление образования.
Рустам, здравствуйте. а на УЗИ не видно метастазы допустим? врач говорил, что лимфоузлы без паталогий, вроде
По узи очень трудно заметить мелкие метастазы здесь должен быть очень опытный врач. Поэтому в вашем случае лучше выполнять мрт обследование.
Рустам, здравствуйте, а вот вообще на картинках УЗИ, которые нам дали, видно само образование и его размеры?
Да по фото образование видно, размеры в правом верхнем углу в мм.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 21 Октября 20229 ответов
- 22 Апреля 202323 ответа
- 13 Января 20255 ответов