Консультация онколога /

Объёмное образование — вопрос №1371906

812 просмотров

Здравствуйте. Я уже писала сюда. Это вопрос касаемо моей мамы.
Маме 45 лет. Недели две назад у неё как-то заболело внизу живота, и я повела её на УЗИ. Сразу скажу, у неё не было никаких жалоб. Только вот разово заболело, как при невралгии, но внизу живота.
На УЗИ врач сказал, что у неё объемное образование в малом тазу слева, и оно уходит в подвздошную область. Образование 10 см. Я прочитала, что это очень большое образование! Я испугалась. Дело в том, что на работе она каждый год проходит медосмотр, и даже СОЭ в прошлом году была 15. Но по УЗИ матки ей ставили миому. Именно в прошлом году. До этого на рабочем медосмотре ничего не находили, кровь была хорошей.
Нынче же, сдали ОАК вчера, СОЭ 28. Да, много. Но у меня много вопросов. Насколько это большое число СОЭ? У моей бабушки была онкология матки 18 лет назад, и у неё была СОЭ 70. 28 это прям совсем плохо?

И 10 см образования это же очень много, но у мамы ничего не болит, в туалет она ходит как обычно, запоров и поносов нет, изжоги нет. Ест всё хорошо, вес 72 кг. У неё 8 лет не было мужчины, и в прошлом году появился. Как я поняла, после полового акта (простите за подробность, но думаю это тоже важно) у неё болит именно там, внизу живота, слева. Она говорит, что как-то раз после него ей стало дурно, будто мужчина что-то там отдавил. Мужчина очень крупный, 108 кг и 193 ростом. И у него, вроде, проблемы с зачатием. Не знаю, важно ли это... МРТ у нас 10 числа, но пока ждём записи, хотелось бы какую-то консультацию, хоть что-то узнать, если возможно.

Меня вводит в ступор, что опухоль большая, но симптовов нет. Месячные не болезненные, по обильности как обычные, средние. Частого мочеиспускания нет, кал нормальный. Я прочитала, что 10 см это практически 4 стадия, если это злокачественная опухоль... и там людям плохо...

Ещё врачи на УЗИ не могли понять, откуда она исходит, но больше было мнений, что по гинекологии.
Прикрепляю все анализы, какие есть на данный момент. Прошу помощи!

Возраст: 45

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
СОЭ в данном случае не говорит совершенно ни о чем, не имеет диагностической и прогностической ценности .
По УЗИ есть подозрение на онкологический процесс. Не обязательно, что это злокачественное образование. Судя по УЗИ оно не исходит ни из яичников ни из матки.
Так же нужно выполнить МРТ брюшной полости с контрастированием т к часть образования в брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, здравствуйте! прикрепила оставшиеся. посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Все посмотрела.
Скажите пожалуйста, на МРТ малого таза ведь записана Ваша мама?
Клиент
Гюрухан, да, 10 мая
Онколог, Маммолог
Параллельно сделайте и МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства.
Желательно сделать обследования на базе онкоцентра.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Возможно это внеорганное образование.
Клиент
Гюрухан, здравствуйте!!! я прикрепила результаты МРТ. пожалуйста, дайте консультацию по поводу результатов
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По МРТ все же речь идёт об образовании яичника ( не внеорганная опухоль).
Вам необходимо сдать анализ крови на СА 125 , Не4 с подсчётом индекса Рома.
Обратиться к онкогинекологу в онкоцентр и решить вопрос дообследования и хирургического лечения.
Клиент
Гюрухан, спасибо за ответ. а вот у меня вопрос касаемо размеров. то есть из-за того, что она большая, поэтому её и было видно на УЗИ брюшной полости?
Клиент
Гюрухан, по результатам МРТ написано, что вроде без метастаз, да?
Онколог, Маммолог
Одного МРТ малого таза недостаточно для оценки наличия метастазов. Необходимо так же выполнить КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.
Онколог, Маммолог
На УЗИ модно и достаточно маленькие образования увидеть .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Вашей маме необходимо сделать КТ а не МРТ брюшной полости с контрастом.
Изменения в анализах не всегда сопровождают объемные образования.
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте! а МРТ малого таза? сказали, что оно подойдёт
Кардиолог, Терапевт
Онко поиск как правило - КТ, но раз подойдет, то не спорю.
Тогда не только малый таз но и брюшную полость захватите.
Клиент
Диана, у меня вопрос ещё касаемо себя. я сейчас легла на левый бок, и у меня кааак кольнет слева. Где-то где сердце. я подскочила , и сердце забилось, и тут же отпустило, но немного тянет где подмышка. УЗИ сердца делала неделю назад. врач сказал, что всё очень хорошо. что это может быть?
Кардиолог, Терапевт
Проблемы в позвоночнике.
Онколог
Здравствуйте! По описанию нельзя достоверно сказать о природе образования, но размеры значительные и нужно решать вопрос о дообследовании и биопсии образования. Сейчас нужно взять направление на мрт органов малого таза с ку и кт органов брюшной полости или мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства с ку. После решать вопрос о консультации онколога на базе онкодиспансера, если будет подозрение на зно, но здесь в любом случае нужна консультация онколога так как объемные образования таких размеров требуют проведения биопсии. Что касается анализов -СОЭ не является маркером зно и не используется в качестве онкоскрининга. Поэтому ориентироваться на анализы не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. а вообще зно при 10 см бывают бессимптомными?
Онколог
Да, такое бывает, если не сдавливает нервные окончания
Клиент
Юлия, здравствуйте, я имею ввиду не боли, а худобу, например, или понос, рвоту, изжогу и так далее.. кровотечения, например
Онколог
Да, образования в области яичников, забрюшинного пространства могут расти до очень больших размеров и при этом никакой симптоматики может не быть совсем.
Клиент
Юлия, скажите, пожалуйста, Юленька, а очень большие размеры это какие? 10 см это очень-очень большой размер или бывают больше?
Онколог
Бывают образования и больше 10 см, здесь самое главное , чтобы оно было изолированно, не прорастало в окружающие ткани, структуры, в таком случае можно его попробовать полностью удалить. Но сначала нужно пройти дообследование, а после уже смотреть локализацию опухоли и решать вопрос о биопсии образования.
Клиент
Юлия, здравствуйте, Юля. прикрепила результаты МРТ
Онколог
Добрый день!
По описанию выявлено образование в левом яичнике подозрительное на злокачественное, то есть не в забрюшинном пространстве и брюшной полости. Образование очень большое, его нужно удалять вместе с яичником. Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер к онкогинекологу, с собой все протоколы обследований, диски. Дополнительно можно сдать кровь на СА 125 и He4 с расчетом индекса Рома. Так же можно попробовать перед операцией выполнить пункцию заднего свода, отправить на цитологическое исследование, но жидкости мало, могут быть технические трудности.
Клиент
Юлия, спасибо за информацию, а что указывает на злокачественность?
Онколог
Нечеткие Контуры, гетерогенность, размеры. Врачи-рентгенологи оценивают образования по своим критериям, по заключению-образование оценено как подозрительное на злокачественное.
Онколог
Здравствуйте

Надо дождаться результат мрт малого таза с контрастом и сдать маркеры са125 и индекс Рома. По результату пройти консультацию онкогинеколога. По узи образование никак не интерпретировано.
Соэ не несёт диагностической ценности.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. а на самих картинках УЗИ что видно?
Онколог
По узи врач чётко не интерпретировпл образование. По снимкам/ фото судить нельзя.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи образование подозрительное в отношение онкологии. Соэ никакой информации в данном случае не несёт. С целью дообследования вам необходимо выполнить мрт брюшной полости и малого таза с контрастированием. Далее обратится в онкодиспансер решить вопрос о биопсии и удаление образования.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, здравствуйте. а на УЗИ не видно метастазы допустим? врач говорил, что лимфоузлы без паталогий, вроде
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По узи очень трудно заметить мелкие метастазы здесь должен быть очень опытный врач. Поэтому в вашем случае лучше выполнять мрт обследование.
Клиент
Рустам, здравствуйте, а вот вообще на картинках УЗИ, которые нам дали, видно само образование и его размеры?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да по фото образование видно, размеры в правом верхнем углу в мм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
12 октября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 13 недель
31 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Болит брюшная полость после кс
20 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Эндометриодный очаг в брюшине
10 июля 2024
Тамара, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь