Что вас беспокоит?
МРТ ШОП И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ 24/7
Здравствуйте, беспокоят головокружения 24/7 Происходят дроп атаки Они возникают резко в сидячем положении При наклоне вперёд и ходьбе Беспокоит : с правой стороны сзади головы боль сравнима с тем, будто ударяет электрическим током, происходит потеря равновесия, даже как то мозг затормаживается, и не соображаешь что происходит. Так же и стоя как только делаешь опору на правую ногу и поворачиваешь голову влево, резкое головокружение. Так же происходит когда встаю в кровати. Все происходит эпизодами. Шаткость походки Будто нет опоры на правую ногу, и хожу как робот. Лечусь уже 2 год. Сначала проходила курс лфк, когда была просто нарушена статика шоп До сих пор делаю упражнения на поясницу на экзарт балансах лёжа Плюс 9 упражнений по шишонину на шею К концу вечера боль между лопатками и болит поясница, но терпимо Была вчера на приеме нейрохирурга Объяснила, что в положении лёжа только не кружится голова , во всех остальных головокружение присутствует Он посмотрел МРТ которое делается в положении лёжа И говорит ну у вас здесь ничего не задевает Вы придумываете. Отмените дюфастон который я пью 2 месяц для нормализации цикла , и тогда прострелы в голову пройдут и вследствие головокружения и шаткость походки Хотя это меня беспокоило и без приема дюфастона. Уже второй год Отправил меня на уздг и все. Год назад было ДТП сильный дар головой, но и до ДТП беспокоили головокружения из за нарушении статики позвонка Хочется как то как раньше прыгать бегать и радоваться жизни. Прикрепляю МРТ заключение и уздг Нужна ли операция в этом случае ? Спасибо за ответ! Хочется послушать сосудистого хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела описывают умеренные признаки остеохондроза ( это постепенный медленный процесс изменения позвоночника с течением времени), на его фоне описывают выпячивание диска - протрузию до 3 мм - никаких влияний со стороны выпячивания не описывают.
По УЗИ сосудов шеи - сосуды все проходимы, никаких препятствий кровотоку нет, толщина стенок и скорости везде хорошие, в том числе и по позвоночным артериям. В норме диаметры артерий справа и слева могут чуть отличаться, это нормально, и конечно при поворотах головы, когда в норме кровоток меняется, там где диаметр будет меньше там скорость будет чуть выше, это лишь анатомическая особенность. По данным узи сосудов шеи и головы ничего критичного не описывают.
Уточните как давно беспокоят головокружения?
Опишите как проявляются дроп атаки, я так понимаю при наклоне головы вперед и при ходьбе, а как проявляются?
Так же бывают резкие сильные головокружения при повороте головы влево, стоя, верно? в положении лежа при поворотах не кружится голова? Опишите как чувствуется головокружение - будто начинает резко все кружится как на карусели? или больше как неустойчивость, шаткость, дурнота?
Какие цифры давления обычно?
Сдавали ли какие либо анализы крови, возможно на гемоглобин, ферритин?
По данным мрт шейного отдела ( признаки остеохондроза и не большая протрузия), как правило при подобных изменениях операция не показана. Протрузии , грыжи иногда могут задевая нервный корешок провоцировать сильные боли, отдающие в руку, онемение, и если грыжа сильно давит на нерв и спинной мозг тогда хирурги рекомендуют оперативное лечение. Но на сосуды шейный отдел, позвонки, остеохондроз не влияют, это проверенный, доказанный современной медициной факт. По этому важно разобраться в причинах головокружения что бы на эти причины влиять.
Яна Игоревна, при наклоне головы вперёд и когда наклоняю весь корпус вперёд
Происходит будто удар в голову и затуманивается голова и головокружения положи на неустойчивость больше будто проваливаешься в пол , это происходит только при вот этих дроп атаках
Ещё когда голову чуть выдвигаешь наклоняешь влево пол углом 45 градусов и опора идёт на правую ногу
Или когда сидишь голову опускаешь до груди, Полностью подбородком касаясь до груди происходит эта же история
Уже отследила это состояние
В положении лежа такого нет
Иногда нет устойчивости в ногах
Но мне поставили перекос таза
И назначили 1 ортопедическую стельку на левую ногу
Яна Игоревна, обычно давление в норме
Иногда немного повышено 130-145
Но это чувствуется
Это бывает очень редко
Пульс при этом не высокий 65-80
Яна Игоревна, ещё головокружение происходит и неприятно как то в голове , когда прыгаешь на скакалке
И беге
Поэтому я от этого отказалась
И уже год не занимаюсь
Только лёгкая гимнастика для шеи и пешие прогулки
Почему спросила как проявляются у Вас дроп атаки. Дроп атаки проявляются внезапным кратковременным отключением сознания, во время которых человек может внезапно падать, чаще вперед, отключается сознание на несколько секунд или минут, а провоцируются дроп атаки резким поворотом головы, запрокидыванием головы назад чаще всего. Они возникают из-за преходящего временного нарушения кровообращения в стволе мозга из-за снижения кровотока по позвоночным или сонным артериям, то есть там должна быть серьезная патология которая нарушает кровоток.
По данным узи описывают лишь ускорение кровотока в правой позвоночной артерии лишь на 30%. То есть не уменьшение, не блок кровотока, а не большое его ускорение. Обычно такие изменения не приводят к нарушению кровоснабжения мозга.
Для более детальной диагностики кровообращения в сосудах рекомендуют КТ ангиографию сосудов шеи с контрастированием, на данный момент времени это считается самым достоверным и точным методом диагностики нарушения кровообращения и понимания причины этого нарушения.
Подобные жалобы на эпизоды головокружения, потери равновесия, затуманивания при наклонах и поворотах головы, могут возникать по причине доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), это считается самая частая причина кратковременного, резкого, зависящего от движений головокружения. Оно провоцируется из-за внезапного смещения кристалликов в полукружных каналах внутреннего уха. Для подтверждения проводят специальные тесты такие как тест Дикса - Холпайка и пробу МакКлюра-Паганини у отоневролога - это специалист узко занимающийся головокружением. При подтверждении проводят специальную маневры типа Эпли, если не подтверждается то далее идет диагностический поиск.
Так же, при любом виде головокружения рекомендуют вестибулярную гимнастику, не плохо показывает гимнастику доктор Борисов отоневролог, у него есть ролики с гимнастикой.
Медикаментозно иногда назначают Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды на 1-3 месяца, это сосудистый препарат работающий во внутреннем ухе ( там находится один из вестибулярных центров).
Так же рекомендуют исключить анемию, обычно назначаются кровь на гемоглобин, ферритин, витамин Б12.
В рамках диагностики для поиска иных, органических причин рекомендуют МРТ головного мозга, КТ ангиографию сосудов шеи желательно с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По исследованиям нет причин для головокоужения. В шейном отделе остеохондроз и маленькие грыжи, они не влияют ни на что, не защемляют нервные корешки. Артерии шеи проходимы, кровоток по них сохранен в нужном объеме, достаточный для полноценного питания головного мозга.
Головокружение, четко связанное с положением головы, нередко обусловлено тем, что отолиты (кристаллы внутри органа равновесия - внутреннего уха) поднимаются с мест и раздражают стенки полукружных каналов. Мозг получает сигналы и пытается подстроиться, понять, где пол, а где потолок. В таком случае рекомендуется вестибулярная гимнастика - она помогает стать на месте отолитам.
Из препаратов для облегчени симптомов головокружения (от причины нет препаратов) могут использоваться Драмина и Бетагистин.
Виктория Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста маневр Эпли поможет встать отолитам на место?
Да, это из разряда вестибулярной гимнастики. Маневр Эпли помогает отолитам перейти обратно в ту часть внутреннего уха, где они работают правильно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20212 ответа
- 9 Января 20231 ответ
- 23 Июля 202316 ответов