Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3609402

Что вас беспокоит?

Острый пиелонефрит и цистит. Температура

Здравсвуйие! У мамы с июня месяца обострился цистит и перешло в острый пиелонефрит. Температура была14 дней37,5-38,4. Креатенин 200, СОЭ 45.Гемаглобин 85. Кололи антибиотики , но ничего не помогло кроме Левофлаксацина. Пролечились. Креатенин упал 153. СОЭ в норме стало., Гемаглобин 105. Задали Бак посев, вышла бактерия Клабсиелла 10,000.14 августа опять обострился цистит, была рвота, давление упало 70/40, температура поднялась 39. Начали лечение цефтриаксон , он не помог. Сегодня первый день поставили капельницу Левофлаксацин. Креатенин 200, СОЭ 39. Гемоглобин 83. То есть мы вернулись на период когда лечились в июне. У мамы на фоне лечения поднялся сахар в крови 7,9-9. С июня пили так же Фуромаг, Канефрон. Секстофаг. Нетраксолин. Капали Содабуфер, Реосорбилакт,с перерывами. Курантил пили . Правильное ли лечение? У мамы так же поликимтоз почек и ишемия. Кровь кауколограмма хорошая, Печеночная биохимия тоже хорошая.

Ишемия сердца,поликистоз почек.
65 лет
6 Сентября 2025·Просмотров: 106·Карина

Здравствуйте

Фуромаг, Канефрон. Секстофаг. Нетраксолин
- выглядят сомнительно, тк мочевую инфекцию лучше лечить под контролем посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, если их назначал врач, надеюсь он так и делал

Содабуфер, Реосорбилакт применяют под контролем КЩС крови. Без контроля их капать небезопасно.

Курантил не применяют при болезнях почек.

При рецидивах пиелонефрита при поликистозе исключают нагноение кист по МРТ. В остальном должен принимать участие грамотный клинический фармаколог, смотреть посевы, биохимию, чтобы терапия была максимально эффективной.

Вопрос с низким гемоглобином стоить оценивать нефрологу, решать вопрос о назначении препаратов железа и эпоэтинов.

Дарья Владимировна, спасибо большое за ответ ! Конечно все эти назначения давал Нефролог, по этапно . У мамы еще нарушен щелочный баланс , низкий КЩС.6 дней температура тела именно вечером поднимается 37,5.Назначили Цефтриаксон Сульбактам, реосорбилакт, сода буфер через день по 100 мг , пирацетам , витамин С , церукал, Л-карнитин,глаутион .Но температура тела есть еще .

В таких случаях проводят исключение нагноения кист по МРТ, контролируют посевы, смотрят уровни СРБ, ПКТ крови и уже в зависимости от результатов решают, есть ли эффект от терапии или он недостаточен.
ОЧень важно при поликистозе исключать нагноение кист.

Дарья Владимировна, спасибо большое!

Здравствуйте.
У Вашей мамы на фоне поликистоза почек и сниженной функции почек инфекция протекает тяжело и с рецидивами. Для эффективного лечения необходимо подбирать антибиотик строго по результатам бакпосева с учётом чувствительности и функции почек. Левофлоксацин может быть эффективен, но при повторных обострениях возможна устойчивость, поэтому подбор схемы должен проводиться в стационаре совместно с инфекционистом и нефрологом. Дополнительно требуется контроль сахара крови, коррекция анемии и поддержка функции почек. Амбулаторное лечение в данной ситуации небезопасно - рекомендую стационарное наблюдение и комплексную терапию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.