Что вас беспокоит?
Киста яичника (какая)?
Здравствуйте. На профилактическом узи 01.10.24 выявили кисту яичника. В заключении: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 25 мм, толщина: 20 мм, ширина: 21 мм, объем: 5.3 мл. Кистозное образование, однокамерное, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации 1: отсутствует. (снимка нет) Гинеколог сказала, прийти ещë раз через несколько циклов. Вот заключение от узи 13.02.25: 1. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 18 мм, толщина: 22 мм, ширина: 23 мм, объем: 4.6 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная): (снимка нет). Гинеколог сказала, что будем ещë наблюдать. Пришла на узи в частную клинику в третий раз 31.08.25. Заключение и узи-снимкм прикрепляю в этот раз. Узист поставила категорию orads3, и советовала сдать онкомаркеры. Сдала: са125 - 27,5, Roma 10,5 %. Теперь я на панике. Собственно, вопросы: 1) какого типа у меня киста? 2) Стоит ли еë удалять или наблюдать? 3) есть ли на снимках и по клинической картине злокачественность? 4) если удалять, то как срочно? 5) действительно ли на снимке паппилярные разрастания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По снимкам (статичным изображениям без видеопетли) крайне сложно оценить образование объективно, но да, такие визуальные элементы могут действительно быть папиллярными разрастаниями. В целом, в сумме факторов, такая клиническая ситуация обычно склоняет к более активной тактике, нежели наблюдение: окончательно узнать природу такой кисты можно лишь по результатам гистологии после удаления, все выполненные же исследования неизвазивные лишь косвенно оценивают кисту и никак не могут определить ее тип. Нет, такие данные не указывают обычно прямо на злокачественность, чаще по гистологии все же приходит «добро» или максимум пограничные кисты. Даже простая цистаденома может выглядеть таким образом. Но узнать наверняка можно лишь после операции и получения гистологии. Операция обычно выполняется в плановом порядке, не экстренно, но и затягивать на месяца не стоит.
скажите, пожалуйста, а биопсию не берут до лапароскопии?
Нет, с кистой яичника, к сожалению, это не делается, потому скрининг рака яичника и так сложен в том числе. Можно только аккуратно удалить кисту (притом ее абластично, сохранением целостности ее и ее содержимого) удаляют, помещая внутри же живота в специальную емкость (пакет), и только потом убирая из организма, чтобы содержимое не разлилось по брюшной полости). Пунктировать такие кисты нельзя.
спасибо большое. я так понимаю, если это цистаденома, она сама уже не рассосëтся?
Да, верно. Она сама никуда, к сожалению, не денется. На «рассасывание» кисте «дается» до 6 месяцев, если прошло больше и киста никуда не делась, она уже не расценивается как функциональная.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии ,действительно,похоже ,что имеются разрастания
Категория кисты ORADS 3 требует более активной тактики
Дополнительно рекомендуется провести МРТ малого таза с контрастированием
Далее , с большой долей вероятности,потребуются оперативное лечение с обязательной гистологической верификацией.
Принятый ответ
Добрый день, Ксения! На яичнике киста образуется каждый месяц - во время овуляции происходит разрыв киста размером примерно 3 см каждый месяц - овуляция. Так что образование подобных кист это обычное явление. Иногда эта киста не вскрывается (по другому эта киста называется доминантный фолликул) в середине цикла и "уходит в течение 1-2 месяцев". В таких ситуациях важно определится есть ли киста на 5-10 день именно следующего цикла и если ест,ь то надо еще раз повторять узи в следующем цикле, что бы убедиться , что она не ушла. Если сделать через 3 месяца после первого выявления кисты, то может быть непонятно это та же киста или это просто новый фолликул не ушёл, особенно когда разные врачи делают узи.
Но сейчас все таки с большой вероятностью может идти речь об одной кисте, если это все слева на яичнике. По папиллярным разрастаниям, но снимках трудно сказать , они плохо видны, но надо исходить из описания доктора который смотрел на узи, он лучше может видеть в процессе выполнения узи. Сейчас стоит повторить все таки узи еще раз на 5-10 день именно следующего цикла и если все без изменений. то удалить кисту методом лапароскопии. Часто папиллярные разрастания носят воспалительный характер, но со временем в них может развиваться атипия, поэтому такие кисты надо удалять. Онкомаркеры в норме. Поэтому не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у Вас болевой синдром внизу живота? Относительно тактики: если образование сохраняется практически год, индекс онкогенности завышен, категория ORADS3, то все же да, рассматривают в таких случаях оперативное лечение, но экстренности нет, но опять же откладывать на полгода операцию смысла нет.
то ли я стала прислушиваться к себе, вот сейчас было такое пару дней, побаливает, но легко в боку, спереди, скорее, ближе к паху. уже занялась вопросом, планирую операцию в ближайшие месяцы.
Отлично, удачи Вам 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
На УЗИ действительно визуализируются структуры, расцененные как папиллярные разрастания, поэтому с большей вероятностью это не функциональная киста, а эпителиальное кистозное образование с низким, но реальным риском. Маркёры в норме, но они не исключают опухолевого процесса. По современным рекомендациям наблюдать такое образование нецелесообразно: чаще всего рекомендуют плановое хирургическое удаление лапароскопическим доступом с обязательным гистологическим исследованием. Срочности (угрозы жизни) нет, но затягивать не стоит, операцию разумно выполнить в ближайшие месяцы.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 8 Ноября 20209 ответов