Что вас беспокоит?
Аденоиды ребенок почти 2 года мальчик
Здравствуйте!Начну сначала .То что у ребенка скорее всего аденоиды мы начали замечать после года .В принципе ничего не беспокоило .За почти два года один раз болели серьезно ( ларингит),еще пару раз так сопли без цветные пару дней ,пару дней температура максимум 37.3 (возможно тогда на зубы).А вот и июне числа 5 ,когда ребенку было 1.7 ,в один день я начала замечать что он ест и пьет не так как раньше ,ложку возьмет ,жует пару раз и продышится ,потом опять пару раз прожует и опять дышит ,как будто ему не хватает кислорода .Меня это насторожило,подумала может сопли зеленые ,и я их не могу аспиратором достать ,Начала капать називин детский утром и вечером дня четыре ,толку нет ,так же тяжело кушает ,дышит ,храпит ,пробывала еще аквалор душ ,тоже толку нет ,сопли не отходили.Пошли на прием в педиатру,она назначила полидекс,начали капать ,зеленые ,тягучие сопли стали отходить ,раза три удалось мне это .Потом сопли больше не отходили ,я перестала пшикать полидекс.Вроде стало получше ,но все равно что то не так .Пошли на прием к Лору ,она сказала проверить для начала жидкость в ушах (не помню как называется правильно эта процедура ),сдать кровь ,мочу и прийти с результатами к ней .Все сдали , кровь ,моча хорошие,а жидкость вот в ушах есть .Прописала (я могу ошибаться в правильности написания лекарств) флуифорд ,комбинил 10 дней + физио 10 дней и массаж барабанных перепонок 10 дней ,все это сделали ,потом прописали фурац.спирт ,синупрет ,проторгол тоже все это 10 дней .Честно признаюсь 10 дней я это не давала ,дней 5 всего ,объясню почему ( синупрет ужасно противный даже для меня ,проторголом я боялась навредить носу,фурацилиновый спирт ребенок постоянно снимал ватки ,а так вроде проблема ушла ,стал дышать ,кушать ,пить как раньше ,но все равно не так как обычный ребенок ,и предчувствие что у него аденоиды продолжали быть ,постоянно открыт рот ,даже ночью ,текут слюни ,небольшой храп ).Потом мы пошли опять к Лору ,опять такая же схема ,кровь ,моча ,проверить жидкость в ушах и прийти к ней с результатами .Кровь ,моча хорошие ,жидкость слава богу ушла .Нас лор врач выписала.Проходит буквально пару дней и опять все по новой .Ребенку трудно пить ,есть ,опять появился сильный храп . Мы записались уже к одному из лучших платных уже лоров города и пошли к ней на прием .К тому времени сыну уже было 1.11 почти .Она посмотрела специальными приборами уши ,все хорошо,горло ,все хорошо ,залазит в нос какой то маленькой трубкой с камерой ,и тут аденоиды 3 стадии ,у сына всего лишь маленькое отверстие для того чтобы кислород поступал через нос .Тут я начала реветь .Она сказала тут только операция .Я видела это все на мониторе .Согласилась на операцию .Она 28 сентября,в клинике доктора Добрякова ,в лучшей клиники города .Холодным методом ,сказали без крови все дела .Приехали домой ,я все об этом думаю .Думаю нужно еще сходить за еще одним мнением .Пришли еще к одному платному лору ,она сказала ,что он еще маленький ,я бы лучше покапала назонекс и посмотрела динамику .Я давай читать интернет .И так куча мнений .Кто то пишет мы удалили ,и рады ,кто то пишет мы не удалили и все хорошо .Теперь я в замешательстве.Что делать ?Ребенку не момент операции будет уже почти 2 без пары дней .Плюс пошли в сад .Может действительно удалить ,что бы не болеть постоянно ?И еще не мало важно .Он не говорит ,у него всего слова 8-10 ,которые он употребляет редко .Могут ли аденоиды мешать в запуске речи ?Или то что ему два и он молчит ,аденоиды ни как не влияют ,ждать пока заговорит .Пожалуйста помогите мне советом .
Принятый ответ
Здравствуйте
Фурациллиновый спирт в уши уже давно не используют, он вызывает раздражение кожи наружного слухового прохода
При развитии экссудативного среднего отита нет смысла использовать никакие препараты в ухо, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо, лечение уха проводиться только через нос
Аденоиды - это орган иммунной системы у детей, они реагируют на вирусную/бактериальную инфекцию или аллергию и увеличиваются
Вначале рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на респираторные аллергены
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяца
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденоиды (глоточная миндалина) является важнейшим органом иммунной системы в области носоглотки, так как знакомит организм с множествами вирусами, бактериями аллергенами и так далее.
Это можно сказать первая лимфоидная ткань которая появляется в области носоглотки и глотки, затем уже попозже только начинают активироваться нёбные миндалины.
Конечно удаление аденоидов решает множество проблем, но в то же время доказано что ранее удаление повышает значительно риск развития в будущем бронхиальной астмы.
Поэтому мы стараемся максимально оттянуть этот момент насколько это возможно, провести медикаментозное лечение.
Вообще раньше трёх лет максимально стараемся не прибегать к операции.
Поэтому конечно сейчас я согласна с вашим доктором что было бы хорошо назначить Назонекс (если от него не будет нормального эффекта тогда перейти на Авамис), лечить 1-3 месяца и делать выводы.
Посмотреть в анализе крови общий иммуноглобулин Е, сдать мазок из носа для риноцитограммы (нам важно исключить аллергический ринит, аллергическое воспаление на фоне которого часто достаточно рано появляются аденоиды.).
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .
В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора или можно взять готовые растворы в виде Аква Марис Лейка или Долфин )
На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис или Фликсоназе по 1 дозе 1 раз в день 3 месяца
Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )
Через 1 месяца после начала лечения рекомендуется пройти повторно эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ). у ребенка не было лечения вышеуказанными спреями ,то лечение которое использовали оно никак не направление уменьшение проявлений аденоидной ткани .
Только при отсутствии эффекта от правильного консервативного лечения можно говорить об удалением аденоидов.
Так же в подобной ситуации важно исключить аллергический ринит ?рекомендуется консультация врача аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле если не было адекватной терапии носоглотки то есть не было попытки консервативно уменьшить аденоиды,то рекомендуется попробовать. Если не будет эффекта,то только тогда удалять. От аденоидов не болеют,если их не будет то не значит что ребёнок не будет болеть. На речь они не влияют. У меня ребёнок в 2 года говорил ещё меньше слов и ближе к 3 годам начал говорить коряво,сейчас 5й год говорит все,но невсегда правильно. Не переживайте.
Обычно в лечении аденоидов рекомендуется следущее лечение
Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин детский,который с 2 лет или Снуппик с 1 года по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю или аспирировать
В чистый нос Назонекс спрей по впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если есть вопросы пишите
Принятый ответ
Здраствуйте
Что у ребёнка сейчас
• Эндоскопия показала аденоиды III степени → почти полностью перекрывают носовое дыхание.
• Симптомы совпадают: храп, рот открыт днём и ночью, слюнотечение, затруднение при приёме пищи, эпизоды жидкости в ухе (это уже следствие нарушенной вентиляции).
• Речь: у ребёнка в 2 года задержка словаря. Аденоиды действительно могут мешать: из-за постоянной заложенности носа звук не формируется нормально, может быть «гнусавость» и снижение слуха при серозных отитах → это тормозит речь.
Консервативное лечение (спреи, промывания, физиотерапия)
• При I–II степени аденоидов и относительно свободном дыхании можно пробовать Назонекс, промывания, антигистаминные, иногда удаётся стабилизировать.
• Но при III степени, когда отверстие для дыхания узкое, а ребёнку трудно есть, спать и дышать → эффективность лечения спреями низкая.
• Консервативная терапия можно рассматривать как временную меру
Показания к операции (аденотомии)
Операция рекомендуется, если есть:
• постоянный храп, апноэ (остановки дыхания во сне),
• постоянное дыхание через рот,
• нарушения слуха / жидкости в ухе,
• задержка речи или частые отиты.
У вашего ребёнка есть все эти пункты.
Вопрос «маленький — не маленький»
• Аденотомию делают даже детям с 1,5 лет при выраженных показаниях.
• Оптимальный возраст для вмешательства — 2–4 года, потому что именно тогда формируются речь, слух, правильный прикус.
• Если ждать, аденоиды могут продолжить мешать речи, слуху и формированию лица (так называемое «аденоидное лицо»).
Речь
Да, аденоиды III степени могут тормозить развитие речи: ребёнок хуже слышит и не воспринимает звуки так, как их слышат здоровые дети.
• После удаления часто наблюдается скачок в речи (через 2–6 месяцев при параллельной работе с логопедом/дефектологом).
Спасибо большое за такой развернутый ответ .То есть вы считаете ,что лучше удалить и ребенок не будет страдать ?
Я еще переживаю за наркоз
Да , по вашему описанию , жалобам у меня сложилось мнение что удалять все таки надо
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20211 ответ
- 2 Марта 20221 ответ
- 18 Марта 20222 ответа
- 26 Марта 20231 ответ