Что вас беспокоит?
Головная боль непроходящая
Более 3 месяцев непроходящая головная боль.Мексидол уколы не помогли!Бывает и ночью не могу уснуть. Иногда возникает тошнота и нет резкости зрения. Сделала МРТ .Пугают очаги глиоза ,что делать дальше?Как лечить эту боль?Опустились руки,нет сил и желания жить! Помогите пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Единичные очаги глиоза более вероятно врожденного характера и встечаются у каждого второго человека, не опасны. Это как шрамики на коже, не растут.
Когда началась головная боль? Она сразу стала ежедневной? пульсирует, давит, ноет? Где конкретно болит? Как часто принимаете обезболивающее и чем купируется боль? Лежать легче чем сделать гимнастику? в плане боли.
Ночью как спите?
пройдите пожалуйста тестирование HADS и прикрепите результат или напишите баллы.
Боль давящая и обжигающая если в теменной области.Весной болела голова но потом прошла.
Обезболивающие можно сказать не помогают.На улице мне кажется как боль менее интенсивнее.
Весной тоже болела какой то период времени? в теменной области с одной стороны болит? глаза слезяться, красеют?
Может недели 2 поболела да.
Болит в теменной области в одном месте,дальше давит прям за ушами по всей черепной коробке.
В глазах есть какое то напряжение.
Была у офтальмолога -ангиостониия сетчатки по венозному типу обеих глаз.
В вот когда болела 2 недели , это тоже было без перерывов и ничем не обезболивалось? Характер боли такой же как сейчас ?
Боль была не такая интенсивная
Есть, такие виды головной боли, которые хорошо лечатся индометацином и стоит рассмотреть к приему индометациновый тест. Суть в том, что пробуют разные дозировки индометацина в табл и головная боль или купируется полностью или не реагирует никак.
Индометациновый тест. 3 таблетки (25 мг) в день, каждый день повышаем на 1 таблетку до достижения терапевтической дозы при которой хороший эффект, максимальная доза-200 мг. Далее снижаем на 1 таблетку до минимальной эффективной дозы.(6 таблеток в день 7 дней.) если дозировка 150 мг не эффективна, то отменяем препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга - очаги глиоза. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей и являются случайной находкой на МРТ. В веществе головного мозга нет нервных окончаний, поэтому в принципе они не могут давать головных болей.
Головные боли были и ранее, только редкими или боль возникла в один день и больше не прошла за эти 3 месяца, а ранее их не было? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией (например, боли возникают в первые дни или за 1-2 дня до нее)? Принимаете КОК?
Тошнота бывает,аппетит тоже стал хуже,но я тревожный человек-связываю с этим.Если переживаю -мало кушаю .Аппатия прям какая то .
Болит на 7 баллов. Связи с менструацией нет.
Именно при головной боли возникает тошнота? И что со светом и звуком? Вызывает ли дискомфорт, хотя бы минимальный, если болит на 7 баллов? Со скольки лет головные боли?
Есть сниженное настроение, снижение энергии или постоянная усталость, снидение интересов к деятельности, которая раньше приносила удовольствие?
Сейчас только головные боли .
Прям критичности в звуке и свете нет.
На улицу выхожу и мне смотреть как то некомфортно
Тошнота с утра в основном наверное
Говорить мне самой хочется тихо)
При прикосновении ниже затылка чувствуется боль ,будто сосуд прям оголен
По описанию вероятнее это хроническая мигрень(более 15 дней головной боли в месяц на протяжении 3 месяцев). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает,быстрее, чем таблетированные препараты), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
По хронической мигрени самые эффективные 1,2 и 4 варианты.
Снижен мр сигнал от кровотока-может быть причиной?
Это связано с врожденной асимметрией диаметров позвночных артерий,что является самой частой случайной находкой на ангиографии. У головного мозга много коллатералей и он получает достаточное кровоснабжение за счёт других сосудов. С этим живут всю жизнь, это не может давать абсолютно никаких симптомов
В глазах есть какое то напряжение.
Была у офтальмолога -ангиостониия сетчатки по венозному типу обеих глаз.Это же тоже не нормально?
Ангиопатия сетчатки - это только офтальмологическая патология, к неврологии не относится. Код по МКБ(международная классификация болезней) тоже офтальмологический
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .Ничего страшного в них нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза-это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную. Причины могут быть врожденными за счёт перенесенной гипоксии внутриутробно, приобретенными-на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока, при скачках артериального давления. В подобных случаях, рекомендуется контроль АД, профилактика сахарного диабета, атеросклеротического поражения сосудов. При хронических головных болях обычно рекомендуется приём антидепрессантов с противоболевым эффектом. Из немедикаментозных методов лечения может быть эффективным рТМС.
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
Причинами головных болей не являются.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202520 ответов
- 1 Июля 20258 ответов
- 6 Февраля 13 ответов
- 7 Апреля 15 ответов