Что вас беспокоит?
Переход с велаксина на золотые
Здравствуйте. С апреля прошлого года принимаю велаксин пролонг, результат появился летом, но к осени опять был откат. Поднимала на месяц дозировку до 300, потом до 350, но становилось хуже. Вернулась на 225 и мне добавили четвертинку арипипразола, состояние улучшилось. В целом состояние на велаксине стало лучше, появилась мотивация и желание что то делать, хотя тревожность он не убрал. Сейчас хотела перейти на золофт, так как финансово не тяну и вес на нем сильно упал. Можно ли начать одновременно прием золофта на снижении велаксина, или надо сначала полностью отменить велаксин? Какие дозировки нужны для активирующего эффекта? Первый препарат перед велаксином был тоже СИОЗ-ципралекс, на нем постоянно хотелось спать. Можно ли оставить арипипразол?
Здравствуйте,так как препараты из разных групп,то лучше для начала отменить Велаксин полностью,а дальше уже заходить на Золофт с минимальных дозировок с 25мг и каждые 7 дней повышать на 25мг.
Это снизит вараженность побочных действий препаратов.
За месяц рекомендуют выходить на 100мг,далее оценка эффективности препарата через 5-6 недель.
100мг обычно это оптимальная дозировка на которой препарат работает стабильно.
При необходимости можно повышать дозировку до 150мг и 200мг,зависит от динамики вашего состояния.
Арипипразол совместим с Золофтом,но без назначения вашего доктора и очного осмотра использовать его пока не стоит.
Обычно нейролептик добавляется в схему,когда ваш основной АД не дает вам нужного терапевтического эффекта на максимальных дозировках.
Павел, а велаксин можно снижать по 75 и потом сразу золофт, или надо по 37.5 снижать каждую неделю? Активирующий эффект у золофта наверное только на высоких дозировках от 150? Боюсь что опять будет овощное состояние
Принятый ответ
Снижение дозировки зависит от вашего состояния,если вы будете себя хорошо чувствовать,то можно и по 75мг каждые 7 дней.
Активирующий эффект у Золофта может быть и от 100мг,тут все индивидуально,но если поговорить с вашим доктором,возможно он назначит Арипипразол с самого начала лечения,он тоже обладает активирующим эффектом.
Павел, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Начинать прием Золофта в минимальной дозировке 25 мг рекомендуется после того, как суточная доза Велаксина будет снижена до 37,5 мг. В течение нескольких дней эти препараты принимаются одновременно в минимальных дозах для смягчения синдрома отмены Велаксина, после чего Велаксин полностью убирается из схемы, а дозировка Золофта постепенно повышается на 25 мг каждую неделю до достижения терапевтической дозы 100 мг. Такая схема перехода позволяет избежать резкого ухудшения состояния и сохранить активирующий эффект терапии, при этом прием арипипразола в прежней четвертичной дозировке допустим и совместим с новым антидепрессантом. Но это необходимо обсудить с лечащим врачом.
Венера, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая что велаксин и золофт препараты разных групп, правильнее сначала полностью отменить велаксин, по 37.5-75 мг раз в 7-10 дней, и через день после полной отмены начать золофт, можно с 50мг. Золофт-это препарат сбалансированного действия, сильной активации от него ожидать не приходится. Выраженным активирующим действием обладает арипипразол в дозе 10-15 мг, его можно оставить на протяжении всего курса лечения.
Елена, арипипразол я применяю по четвертинке 2.5 мг, это получается мало?
Здравствуйте, поснимаю финансовую составляющую , но эта замена может быть не эффективной , сейчас вы принимаете препарат более широкого профиля действия, условно более эффективный ; согласно данным по действию и выведению препаратов возможен вариант параллельной замены, "День 1" отмены = "День 1" начала.к примеру:
- Отмена Венлафаксина
День 1: снизить дозировку до 50%.
День 8: отменить.
-Начало Сертралина
День 1: начать с 50% целевой дозировки.( 50 мг)
День 8: увеличить дозировку до 100% целевой.(100 мг)
День 9 и далее: при необходимости, плавно увеличивать дозировку по состоянию, обычно это по 25-50 мг в неделю, индивидуально, под контролем врача.
Екатерина, спасибо. Арипипразол можно в той же дозировке оставить 2.5мг?
И прием велаксина и сертралина разделять по времени приема?
Принятый ответ
По арипипразол у не могу сказать, надо по ситуации смотреть
Да, желательно разделять прием
Спасибо
Здравствуйте!
При переходе на другую группу лучше использовать тактику полной отмены предыдущего антидепрессанта и затем снова начать другой.
То есть уходить сначала полностью от венлафаксина по 37,5 и затем уже начинать золофт.
Арипипразол оставить будет можно конечно же.
Все назначения, коррекции лучше проводить на усмотрение и под контролем лечащего врача.
Артур, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20202 ответа
- 20 Апреля 20241 ответ
- 31 Октября 20256 ответов