Что вас беспокоит?
Что делать и как лечить?
Дочери 28 лет. Сделала Узи брюшной полости. Результат: жировой гепотоз и липоматоз поджелудочной железы. Хотелось бы получить рекомендации и дальнейшие действия.
Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют еще сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Здравствуйте. Большое спасибо за вашу консультацию. Будем следовать рекомендациям.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, с печенью более менее всё понятно. А как на счёт поджелудочной железы?
Принятый ответ
Липоматоз поджелудочной железы это тоже самое что и стеатоз, т.е. на железе также формируются жировые наложения. И коррекция одинаковая (питание, физ. активность). Препараты для поджелудочной железы не требуются.
Благодарю вас 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Здравствуйте. Большое спасибо за консультацию 🌸
Будем следовать вашим рекомендациям.
Ирина Владимировна, с печенью более менее всё понятно, а как на счёт поджелудочной железы?
Принцип такой же, как снизится общая масса, так и уйдет жир с печени и пж
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это лечат разумной диетой и физкультурой.
В некоторых случаях после анализов АЛТ АСТ, маркеры гепатитов В и С назначают Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
Здравствуйте! Благодарю за консультацию. Будем следовать вашим рекомендациям.
Павел Андреевич, это лечение касается как я понимаю печени. А как на счёт поджелудочной железы?
Диета и физкультура
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201910 ответов
- 11 Января 202027 ответов
- 15 Июня 202013 ответов
- 19 Августа 202026 ответов