Что вас беспокоит?
Углы препоратом железа
Добрый день! Из симптомов Ферритин 5.66 Гемоглобин 100 Прикрепила анализы Цервикалгия подтверждеееая нерологом. 2 месяца болела шея, пила нпвс переодически, сечас начала курс мануальной терапии, плюс 4 укола нейромультивита, но прекратила и начала пить комбилипен. Из хронических АИТ И обильные мксячные. Я так пояняла надо поднимать ферритин тогда месячные сократятся. Нужно ли мне начать уколы желаза? У меня уже была такая ситуация с гемоглабином 100 раньше, уколы и далее сироп с железом плюс питание помогли подрять уровень гемоглобина быстро. Вот с ферритином сложнее. Хочу сдать анализ еще на витамин Б12. Я сейчас пью комбилипен, но возможно нцжно отдельно будет проколоть б 12 если анализ будет не очень. Вопросы: начинать уколы железа сейчас? Какие анализы еще достать?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам обследования могу отметить дефицит железа в организме. Уколы железа могут быть не безопасны .Восполнять железо рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Здравствуйте уколы железом обычно назначаем при анемии тяжёлой или средней тяжести ,при гемоглобине 100 обычно назначаем железо в таблетках, оно безопаснее.
Обильные месячные после подъёма ферритина не прекратятся, для устранения этой проблему нужна консультация гинеколога. Препаратами железа мы просто восполняет его дефицит.
Во время приема препарата с витаминов В 12, в анализе крови он скорее всего будет повышен.
Наталия Дмитриевна, спасибо т за ответ
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ
Мария, здравствуйте!
При таком уровне ферритина, да на очном приеме могут рекомендовать введение железа внутривенно, например препарат Феринжект.
Он воодиться в условиях больницы под наблюдением мед персонала.
Для начала очно проконсультироваться с доктором для расчета нужной дозировки 🙏🏼❤️
В качестве дополнения могут рекомендовать сдать вит в9 , вит д🙏🏼
Также могут отметить, что чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?
Здравствуйте!
Ферритин согласно клиническим рекомендациям считается оптимальным в диапазоне 40-60
Норма гемоглобина у женщин 120-140
Для лечения железодефицитной анемии рекомендуется прием препаратов железа (внутримышечные инъекции не рекомендуется ввиду малой эффективности и наличием побочных действий)
Из препаратов железа эффективен Сорбифер по 1 таблетки в сутки или через день до полного восполнения запасов железа
Контроль анализов через 8 недель
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Ксения Андреевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Что касается вопроса об уколах, то в настоящее время врачи стараются назначать либо таблетированные формы, либо внутривенное введение
Уколы могут быть болезненными, оставлять большие шишки и не всегда эффективно поднимать уровень ферритина , так как железо может оставаться в мышце и плохо распределяться в организме
Учитывая низкий гемоглобин и ферритин, внутривенное введение железа является наиболее вероятной и правильной тактикой. Это самый быстрый способ восполнить дефицит и поднять гемоглобин , минуя проблемы с усвоением в желудочно - кишечном тракте
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Витамин B12 и Фолиевая кислота тоже вызывает анемию и часто сопутствует железодефициту. Прием Комбилипена может повлиять на результат анализа.
Также хочется уточнить , что нарушения в работе щитовидной железы могут напрямую влиять на менструальный цикл и усугублять анемию, поэтому , возможно, стоит дополнительно оценить ТТГ, Т4 свободный
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ
Здравствуйте Мария, с учетом предоставленной информации можно предположить Железодефицитную анемию.
Однако при гемоглобине 100, рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме длительное время, т.к уколы и капельницы применяются при более низких показателях, дают быстрый подъем уровня железа, но риск побочных реакций выше.
Поэтому при некритичных снижениях гемоглобина и остальных показателях лучше всего отдавать предпочтение таблетированной форме препарата с длительным прием для более мягкого подъема уровня железа в крови. Соблюдение диеты.
Во время приеме комбилипена уровень Б12 в крови может быть повышен.
Обильные менструации могут быть причиной железодефицитной анемии. Но никак не наоборот, т.е после поднятия уровня железа, обильные менструации не прекратятся, по этому вопросу нужно обращаться к гинекологу.
С уважением доктор Мусаева М.М
Маликат Мусаевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20171 ответ
- 30 Августа 201926 ответов
- 14 Декабря 20193 ответа
- 10 Июля 202119 ответов