Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит неассоциированный с Hpilori
Врач поставил диагноз атрофический гастрит и эзофагит, начиталась в интернете , подскажите насколько это опасно? Лечение выписал такое: Ребагит Кокон Винилин Диспевикт Регастим гастро Можно как то это все ввести в ремиссию ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Аирофический гастрит ( доказанный по биопсии) , это к сожалению , не обратимое состояние. Но контролируемое. В подобных ситуациях, если причина не в хеликобактер, рекомендуют исключить аутоимунный гастрит ( обследуют на генетику- анализ крови, возможно вам назначил лечащий доктор). Так же причиной атрофического гастрита может быть наследственная предрасположенность.
С назначенным лечением согласна.
Не всегда атрофический гастрит переходит в злокачественное течение. Если соблюдать все рекомендации доктора, регулярно обследоваться, правильно питаться - то осложнений не будет.
Наталья Михайловна, да анализы назначены дополнительные . Подскажите по питанию , можно ли кисломолочные продукты и например чай с лимоном ?
Можно, но не на голодный желудок
Принятый ответ
Здравствуйте! Эзофагит это состояние при котором кислое содержимое желудка, попадает в пищевод, на этом фоне пищевод воспаляется, это явление носит название эзофагит. Подобное состояние хорошо корректируется, обычно рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса.
Касательно атрофии, то стоит начать с того, что атрофия это исключительно гистологический диагноз, а если не проводилось гистологическое исследование, то атрофия всегда сомнительна. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Но даже если атрофия подтверждается гистологически, то это не страшно. Атрофия это не рак и даже НЕ предраковый процесс. Атрофия эти результат длительного воспаления, который требует лишь динамического наблюдения, которое обычно осуществляется 1 раз в год.
Так же в подобных ситуациях рекомендуют исключить инфекцию хеликобактер пилори, как самую частую причину атрофии.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Анна Сергеевна, спасибо ❤️ про эзофагит знаю , так и делаю )) он давно у меня. Атрофию выявили после гастроскопии с биопсией , и гастропанель не хорошая . Сейчас направили еще раз сдавать гастропанель и витамин в13. Хилоьактер у меня нет , подскажите , атрофию можно удерживать от развития , если да , то как ? В интернете написано что это все рак , плакала 3 дня из за этого :(
Атрофия это не раки даже на предраковый процесс, в этом плане в интернете много не корректной информации. Атрофия обычно требует лишь динамического наблюдения, дабы никакой медикаментозной коррекции атрофии не существует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, выполняли ли вам биопсию желудка? Определяли ли наличие хеликобактерной инфекции?
Цель лечения , при наличии атрофии слизистой желудка, это предотвращения прогрессирования, чаще всего в таком случае эффективно применение ребамипид 3ираза в день. А также важно исключить аутоиммунную причину атрофии.
Ввести в ремиссию можно. Не переживайте, необходимо только контроль нарушения слизистой.
Татьяна, здравствуйте! Да, на фоне биопсии и дали заключение . Хилоьактери нет у меня. Гастропанель плохая , в понедельник иду сдавать еще раз гастропанель и на витамин в12. Татьяна, подскажите , ребапамид мне выписали , можно его начать пить , даже если есть боли от эзофагита ? Не будет ли хуже от него ?
Да, препарат ребамипид может использоваться при эзофагите и для нормализации слизистой желудка
Принятый ответ
Марина, добрый день.
Эзофагит - это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое возникает на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод. Данная патология хорошо поддается лечению.
Обычно назначают лекарственные препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Атрофия - это доброкачественное изменение клеток слизистой, состояние неопасное, но требующее наблюдения.
Может возникать по нескольким причинам, поэтому рекомендуют выполнять дообследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели препараты Висмута и любые антибиотики.
2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для диагностики Аутоиммунного процесса.
Также Атрофия может возникать на фоне забросов желчи в желудок.
При хеликобактерной инфекции - лечение антибиотиками.
При аутоиммунной патологии - контроль уровня гемоглобина/ферритина/витамина в12 и коррекция при снижении показателей.
Также при атрофии рекомендуют выполнять контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA и для поддержания слизистой назначают Ребагит курсами по 2 месяца 3 раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202021 ответ
- 2 Марта 20206 ответов
- 10 Сентября 20202 ответа
- 11 Июня 20213 ответа