Что вас беспокоит?
Потеря координации , слабость , синдром меньера
Здравствуйте. У меня с июня месяца началась потеря координации и шаткость походки. Иногда больше , иногда меньше. Иногда бывает , что это длится целый день. В положении лежа становится чуть лучше. Я сдала все анализы крови - норма. Сделала МРТ головы с контрастом - норма. Проверила сердце (экг, узи сердца и холтер суточный) - норма. Иногда такое состояние как будто сейчас отключусь. Иногда резкий приступ слабости. Давление плюс минус в норме. Нет сильно повышенного или сильно пониженного. Как в таком состоянии жить дальше не знаю. Иногда сильная потеря координации , что еле дохожу до дома. До этого у меня 2 года был стресс. Возможно это спровоцировало. Лет 5 назад к меня еще были сильные приступы всд и несколько раз вызывала скорую. Мне один врач сказал что у меня предположительно синдром меньера. Прописали таблетки бетагистин , я не стала их пить. Может надо все таки ? И что вообще мне делать ? Как свести это состояние к минимуму ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач произведет специальные пробы)+ аудиометрия, если болезнь Меньера не подтвердится, то вероятнее всего это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, я была у отоневролога. Она мне поставила диагноз легкое раздражение деинцефально межуточных структур. Прописала фенибут , сермион. Я ничего из этого не пила еще
судя по диагнозу и назначениях специалист работает по старым протоколам
Таисия Александровна, а вы бы мне какое сейчас порекомендовали лечение ?
Пожалуйста, напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себе:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, 1, 2, 4, 10
По тесту нельзя исключить тревожное расстройство и на фоне этого развитие пппг. К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Таисия Александровна, ну а вообще мое состояние в целом не опасно ? Бетагистин надо пить ?
Вы хорошо обследованы, опасные состояния исключены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При болезни меньера обычно беспокоит шум в ухе, снижение слуха, не только головокружение и шаткость.
В первую очередь в таких случаях обычно исключают пппг(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), относится к психогенным головокружениям.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, шум в ушах у меня уже несколько лет , более 10 лет точно
Можно рассмотреть выполнение аудиометрии/тимпанометрии.
Марина Алексеевна, результат теста прикрепила
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства и соответственно психогенного головокружения.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс). Лечение обычно подбирает психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте 🌸
Представленная картина вероятнее всего характерна для тревожного расстройства. В данной ситуации необходима консультация психотерапевта с подбором терапии .
Однако для исключения синдрома Меньера необходим осмотр отоневролога.
Бетагистин в данной ситуации не показан
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно заподозрить психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 24 Января 201923 ответа
- 3 Марта 20208 ответов
- 25 Мая 20202 ответа