Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3653662

Что вас беспокоит?

Отдышка, сатурация 84

Здравствуйте. Папе 67 лет. ХОБЛ уже три года. Инвалидность 3 группа. В течение недели появился сильный кашель мокрый, сегодня случился приступ, отдышка. Сатурация 82. Вызвали скорую, сделали укол дексаметазона. Сатурация поднялась до 84 только. Отвезли в больницу. Положили под кислород. Скажите пожалуйста, это приступ ХОБЛ? Какова вероятность что может быть тромбоэмболия лёгочной артерии? Что нужно сделать чтобы ее исключить? Больница у нас не очень, провинция. Я переживаю. ЭКГ нормальное, на боль в груди не жалуется

ХОБЛ
67 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 441·Анна, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Для исключения ТЭЛА обычно назначают КТ грудой клетки по специальной сосудистой программе с контрастированием, анализ крови общий, СРБ, Д-димер, коагулограмму.
Для лечения обострения ХОБЛ обычно рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Для исключения ТЭЛА назначают обычно КТ с контрастом, так как на обычном КТ тромбоэмболии может быть не видно. Дополнительно рекомендут сдать анализ крови общий, СРБ,анализ на коагулограмму (свёртываемость крови), Ддимер.
Если Дексаметазон помог при приступе, то больше данных, что приступ связан может быть именно с ХОБЛ
При обострении ХОБЛ рекрмендуют не прекращать прием основного ингалятора, при тяжёлом течении ХОБЛ врач в виде основного ингалятора может назначить Тримбоу или Брезтри в течении длительного времени.
Дополнительно рекомендут ингаляции через небулайзер Беродуал и Лазолван в течении до 10ти дней.

Принятый ответ

Добрый день.

Обострение ХОБЛ действительно может давать снижение сатурации, нарастание одышки. То, что папу госпитализировали- это правильно. Чаще всего обострения заболевания происходят на фоне присоединения респираторных инфекций. Для их исключения обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ), а также проведение рентгена или КТ органов грудной клетки. Для оценки насыщаемости организма кислородом и определения тяжести дыхательной недостаточности обычно также берут Ананом на газовый состав крови.

Лечение обострения обычно проводится системными гормонами (дексаметазон/преднизолон) курсом 7-10 дней (при необходимости дольше, антимикробная терапия (если выявлена инфекция), ингаляционная терапия (на острый период как правило используют препарат Беродуал), а также кислородотерапия (чтобы помочь организму поддерживать оптимальный состав кислорода в период, когда легкие этого не могут сделать самостоятельно).

По поводу ТЭЛА- заболевание не происходит на ровном месте. Перед ее возникновением обычно наблюдаются нарушения в свертывающей системе крови, могут обнаруживаться тромбозы вен нижних конечностей, заболевания сердца. Самым точным методом диагностики этого состояния является проведение КТ с контрастом (АПГ).

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТЭЛА можно подтвердить проведя ктогк с контрастом, посмотреть оак, срб, д- димер, Коагулограмма.
Данный приступ может быть проявлением ХОБЛ, нужна поддержка кислородного концентраторы, так же необходимо подключить ингаляции Беродуалом и Пульмикорт 2 раза в сутки 10 дней..
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.

Действительно ХОБЛ может быть предрасполагающим фактором для развития ТЭЛА/ Исключить можно только после кт с контрастным усилением. Косвенные признаки могут быть по ЭхоКГ, ЭКГ, дуплексу нижних конечностей, повышение Д-димера, сдвиги в коагулограмме.

С уважением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.