Что вас беспокоит?
Впч 16, атипичные клетки
Здравствуйте. Год назад были жалобы на зуд половых органов, прошла мед осмотр, сдала анализы. Вирусов нет, мазки хорошие. Атипичных клеток не было. Рекомендовано убрать ежедневные прокладки. Назначено лечение свечи таржинан, лактожиналь. Недавно при ежегодном осмотре гинеколог нащупала старую прижженную эрозию, сказала что она очень хорошо прощупывается, взяла мазки. По мазку найдены какие то атипичные клетки. Из жалоб появился очень слабый зуд половых органов периодами проходящий, как мне кажется легкие тянущие боли ( но у меня на руках растущий грудной ребенок весом в 13 кг), женские органы как буд то тянет, легкое напряжение. Позывы в туалет чуть чаще обычного и чуть меньшими порциями. После визита к гинекологу назначено лечение свечи депантол вагинально 10 дней и виферон 3 000 000 ректально 10 дней. Мною сданы анализы фемфлор 16 и впч 21 тип по рекомендации врачей программы "спроси врача". Анализы приложу. Не понимаю что мне делать дальше, лечится по назначенной схеме депонтолом, нужно ли другое лечение или необходимо дообследование. Ранее у меня уже был обнаружен впч 16 типа, лечились вместе с супругом уколами два раза.
Здравствуйте, Анастасия! При выявлении в цитологии ascus, когда цитолог видит клетки неясного значения, они могут быть атипичными, а могут быть изменены просто на фоне воспаления и быть без атипии, и впч 16 или 18 типа обязательно показано проведение кольпоскопии, осмотр шейки матки под микроскопом, с выбором места для биопсии шейки матки. Окончательный диагноз устанавливается по результатам гистологии. Если в результатах гистологии атипичных клеток выявлено не будет контроль онкоцитологии через 3 месяца, ПЦР на впч через год. Вылечить вирус не возможно, лечим только последствия, которые нанес вирус, поэтому рекомендация относительно приема Виферон не оправдана. Депантол, если визуально доктор видео признаки воспаления, ставить можно, после лечения кольпоскопия с биопсией.
В местном перинатальном центре у меня взяли анализ, называется жидкостная цитология. Сказали результаты будут через три недели. Не знаю стоит ли сначало дождаться результатов или уже искать где можно сдать кольпоскопию и биопсию?
Принятый ответ
Ждать не нужно, онкоцитологию ранее чем через 3 месяца от предыдущей брать не информативно, клетки не успевают обновляться. В любом случае жидкостная онкоцитология не исключает необходимость гистологического исследования, соответственно не зависимо от результатов кольпоскопию и биопсию учитывая наличие 16 типа впч делать нужно
Здравствуйте, при обнаружении атипичных клеток и ВПЧ онкогенного риска обычно рекомендуем кольпоскопию, и по результатам кольпоскопии- биопсию пораженного участка, данная ситуация требует дообследования. К сожалению, виферон и прочие противовирусные препараты и иммуномодуляторы в таких случаях не обладают эффективностью. Если по биопсии вновь будет подтверждение наличия атипичных клеток, то в таких случаях лечение только хирургическое - конизация шейки матки (удаляется небольшой кусочек шейки матки, который обращен во влагалище).
У меня взяли анализ, жидкостную цитологию. Сможет ли она что то показать?
Принятый ответ
Но у Вас же уже есть результат цитологии от 9 сентября, нет смысла его повторять, нужно действовать с учетом этого результата
Здравствуйте!
Результат ASCUS означает что вследствие выраженного воспаления цитолог под микроскопом не видит есть или нет атипические клетки.
В таких случаях стандартной практикой является назначение расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией то есть забором маленького фрагмента тканей с наиболее подозрительного участка шейки матки для исследования его под микроскопом.
Это нужно для того чтобы дать окончательное заключение есть или нет а типические клетки на поверхности шейки матки так как тактика дальнейшего ведения пациента очень зависит от результатов этого исследования.
Кольпоскопия проводится без обезболивания и амбулаторно занимает около 15 минут. Восстановление тканей шейки матки после забора биопсии происходит максимум в течение месяца.
Перед кольпоскопией в таких случаях обычно рекомендуют назначение проивосполительных свечей, таких как например тержинан, для снижения степени воспаления шейки и получения более достоверного результата.
Помню таржинан или таржифорт проставляла год назад. Но. Кормлю грудью и год назад тоже кормила. Какой из этих препаратов разрешен при ГВ? У меня взяли анализ, жидкостная цитология. Только этот анализ готовится долго, около трех недель. Не знаю стоит ли ждать результатов анализа или самой идти настаивать на кольпоскопии и биопсии?
Принятый ответ
Тержинан разрешён.
Относительно жидкостной цитологии, смысла её брать честно говоря не было. Так как с момента предыдущей онкоцитологии прошло менее 3 х месяцев, мы ориентируется на первый анализ. То есть любой результат второго анализа не отменяет необходимость кольпоскопии и прицельной биопсии
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20238 ответов
- 16 Ноября 20236 ответов
- 20 Декабря 202320 ответов
- 16 Августа 20259 ответов