Что вас беспокоит?
Авитаминоз и плохое самочувствие
Точкой отсчёта я считаю 20 ноября 2023 года, тогда я сидела в комнате, было душновато. У меня появился какие-то странные симптомы, сейчас уже так не вспомню, что именно было, лишь немного: появилось ощущение жара, ооочень сильное волнение, ощущение, что упаду сейчас в обморок, но этого не произошло, продолжался такой криз около 2 часов, вызвала скорую, на что мне фельдшер сказал, что это все нервы либо паническая атака и что мне нужно пить корвалол, давление на вызове было нормальное. Очень долго эта тревожность держалась. Я спала и все равно чувствовала тревожность очень сильную. Тогда же я началась жаловаться на какое-то затемненное зрение и затуманенность мышления. В тот день я поехала в другой город и всю дорогу думала, что я вот-вот умру или у меня остановится сердце, я сейчас как вспомню, как я прям иду с этим ощущением обреченности, каждые 5 мин считаю пульс на шее. Началась череда похода по врачам, я побывала на УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, МРТ мозга и МР ангиографии сосудов головного мозга (все с норме за исключение S-образных позвоночных артерий с приростом лск до 90-100, а также отсутствие передней соединительной артерии в ГМ), была на комплексном обследовании у невролога (он мне выписал Грандаксин, поругал за высокое давление на приеме (160 на 120), однако дома у меня всегда дома нормальное давление, специально мерила в течение 2х недель). В те времена чуть ли не могла из дома выйти. Совсем "овощное" состояние у меня было с конца ноября до нового года. Грандаксин, конечно, неплохо меня так вытащил, но я только через время это поняла. Помню, в то время был симптом, как я лежу во сне на кровати и прям как-будто падаю, все крутится, потом такой симптом прошел. В марте 2024 произошло неприятное событие, так и не знаю, повлияло ли оно на меня как-то. Я ехала вагоне поезда, но так как у меня не было соседа, то решила прилечь на два сиденья сразу головой к проходу, дабы не удариться, подняла подлокотник металлический, но не до конца, не до щелчка и он упал и ударил мне по голове. Было больно, но не более того, не тошнило, ничего, на следующий день только болезненность при касании (ударило меня в зону между верхушкой головы и виском. Потом не было вроде каких-то хсобытий, все уже шло стабильно, стабильно "никак". В одно время (полгода назад) настолько достало мое состояние, что выписала целый список симптомов, который беспокоили меня на тот момент (прикрепила ниже). Сейчас все так же, но хочу добавить, что как-будто я уже не чувствую этих симптомов, они не такие яркие, потому что живу с ними как минимум год. Тревожности не было очень давно, с времен приема Грандаксина. Хочу к списку симптомов добавить то, что потеряла возможность быстро говорить, сразу каша во рту, приходится говорить медленно, в целом мышление стало какое-то уплощенное. Бывают тики на глазу и онемение подбородка, бывают покалывания как иголкой по телу. По анализам беспокоит очень низкий ферритин, вит Б12 и вит Д. Знаю, что прежде всего надо искать причину плохого усвоения этих микроэлементов извне, могу сказать, что у меня хронический с детства гастрит, но сдавала около года назад ФГДС, там все так же просто гастрит без каких-либо изменений. Однако иногда беспокоит (особенно по ночам) схваткообразная боль внизу живота. Так же делала УЗИ органов малого таза, там только МФЯ. Диагноз СПКЯ у меня и так стоит, по нему наблюдаюсь.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Есть основные дефициты,на фоне которых могут быть данные жалобы.
1. Дефицит железа
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. дефицит витамина д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3.Недостатов витамина В12.
Обычно реокмендуют Анкерманн по 1 тв день 1 мес или мильгамма 2.0 мл 10 дней.
4. Для исключения других причин:
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты. Для исключения психогенной причины жалоб.
Александра Игоревна, спасибо! Скажите, пожалуйста, стоит ли сразу обращаться к психиатру? Или пока просто принимать препараты? Очень уж беспокоит моё состояние, хочется жить, учиться, но настолько "отупение" произошло, что очень сложно дается. Сорбифер уже пью. Что в целом можете по симптоматике сказать?
вероятно, данные дефициты усиливают проявления возможного тревожного расстройства.
поэтому попросила пройти тест на тревогу сначала.
Александра Игоревна, сейчас прикреплю результаты, секунду
Александра Игоревна, прикрепила
в таких случаях рекомендуют очно обратиться к психотерапевту. возможно все таки потребуется противотревожная терапия или антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин
2.Витамин В12 на нижней границе нормы. Рекомен приём анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа и витамина, помимо ЖКТ и гинекологии
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
3.Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня (исключение глистной инвазии)
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Наталья Владимировна, а что насчет б12 и вит д?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашими жалобами и результатами исследований.
По анализам можно выделить два ключевых момента:
Дефицит железа в организме, который уже сказывается на состоянии крови. В таких случаях начинают терапию препаратом железа, например, Сорбифер, тотема или тардиферон. Принимают препарат, пока уровень ферритина не достигнет минимум 40.
Также отмечается недостаточность витамина Д3. В таких случаях я своим пациентам назначаю Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 5000 ме, затем по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно
Такие цифры витамина В12 не требуют коррекции, допускают регулярного наблюдения.
По результатам тестирования необходима консультация психотерапевта, психиатра для подбора терапии, которая полностью устранит симптомы депрессии. Ухудшение самочувствия также напрямую связывают с этим.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же имеется дефицит витамина Д. Обычно рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20202 ответа
- 2 Апреля 202115 ответов
- 25 Апреля 202117 ответов
- 6 Июня 20211 ответ