Что вас беспокоит?
Опухоль в ММУ в голове, при рассеянном склерозе
При Д43. 1 Насколько точно покажет ПЭТ КТ с 11-С метионином? Это менингиома добр. или что то злокачественное? И какой вред от радиационного контраста? Получится ли в моем случае полностью удалить или только частично?
Принятый ответ
Здравствуйте, для такой локализации не обязательно проводить ПЭТ -КТ , что касается ваших снимков , то размеры при видимой картине маленькие и не требуют оперативного лечения , есть ли у вас снижение слуха на левое ухо ?чаще в такой локализации вестибулярная шваннома или холестеатома
Руслан Михайлович, невролог настаивает. Т. к. принимаю препарат имунодепресант. И при злокачественном образовании нельзя принимать препарат(понижать имунитет)
На сколько опасна эта радиация?
Руслан Михайлович, сильные давящие головные боли постоянные, не купирующиеся обезболивающими таблетками. Слух не снижен, но присутствует переодически треск в голове, и как шипучка щелкает
Описываемые вами симптомы мало связано с образованием в ММУ . ПЭТ - КТ может перенестись в вашем случае с трудом . Еще раз повторюсь у вас нет абсолютных показаний для ПЭТ КТ , по -поводу образования в ММУ можно в динамике выполнить МРТ с контрастом через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! ПЭТ-КТ с метионином - это исследование специфично относительно опухолей глиального ряда (глиомы, астроцитомы, глиобластомы). Для такой локализации не характерно образование опухолей глиального ряда, и не предполагается, что в данной области может быть злокачественное образование. Вероятнее всего, имеет место быть невринома 8 пары черепно-мозговых нервов, но можно в качестве дифференциальной диагностики предположить инфильтрацию нерва на фоне основного заболевания (РС).
В таких случаях ПЭТ-КТ будет малоинформативно, в результате будет примерно получено, что нет патологического накопления радиофармпрепарата в веществе головного мозга (потому что нет злокачественной опухоли, для которой характерно накопление радиофармпрепарата). При этом более точную диагностику природы образования ПЭТ-КТ не даст.
Оптимальнее всего в данном случае - это наблюдательная тактика в динамике: МРТ головного мозга с контрастированием через 3 месяца. Если имеет место быть инфильтрация нерва, то должна быть положительная динамика. При возможности желательно выполнять МРТ мощностью в 3 Тесла, дополнительно в режиме МР-спектроскопии.
Об оперативном лечении в таких случаях речь не идет, ввиду малого размера образования. Операция может быть довольна травматична и стать причиной неврологического дефицита, которого сейчас нет. Методикой выбора при невриномах (не вызывающих сомнения) может быть облучение на гамма-ноже для контроля роста образования.
Елена Александровна, а какой вред мне будет от радиации?
Просто не хотят капать препарат без этого.
А он препарат 500тыс стоит, самой конечно же не купить.
В целом, глобального вреда для здоровья от поведения разовой ПЭТ-КТ не будет. Радиофармпрепарат распадается через 40 минут после введения (метионин) и выводится с мочой. Облучение при исследовании не превышает допустимых норм.
Однако, такое обследование требует четких показаний, а в данном случае речь не идет о подозрении на злокачественное образование.
Необходимо получить по этому поводу очную консультацию нейрохирурга, где специалист подробно в осмотре распишет, что нет подозрений на злокачественное образование, есть подозрение на доброкачественное образование - невриному. Следовательно, ПИТРС не противопоказана.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20225 ответов
- 26 Июня 20251 ответ