Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3657777

Что вас беспокоит?

Неприятные ощущения в верху живота

Здравствуйте добрые люди. Жалобы такие боль вверху живота, бурление. Давит под рёбрами. Бывают боли между лопаток. Стул светло коричневый не оформленный сделал кт написали кучу всего мне стало страшно

40 лет
22 Сентября 2025·Просмотров: 139·Стас, Ижевск

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями
По анализам крови критичных отклонений нет
По Кт описаны отложения жировой ткани на поджелудочной железе (диффузные изменения) - не является признаком хр. панкреатита, остеохондроз позвочноника
сгущение желчи в просвете пузыря, атеросклероз аорты
Данные изменения обусловлены нарушением жирового обмена в организме, такие изменения могут носить наследственный характер, при избыточной массе тела, при употреблении жирной пищи преимущественно в рационе
Поэтому в данных ситуациях рекомендуется кровь на липидограмму для более детальной оценки липидного профиля организма с последующей возможностью грамотной коррекции нарушений
Боль в верхних отделах живота может быть связана с патологиями желудка, для диагностики рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией
Учитывая симптомы и изменения по КТ обычно рекомендуется:
1. коррекция массы тела (если есть ее избыток)
2. соблюдение средиземноморской диеты
3. прием препарата урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3 месяца - для устранения билиарного сладжа
4. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
5. дыхательный водородный тест на СИБР - для исключения избыточного бак роста кишки , которые развивается на фоне патологий желчного пузыря, проявляется вздутием, бурлением, нарушением стула
6. энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней
После доп. обследований проводится коррекция терапии

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями
По анализам крови критичных отклонений нет
По Кт описаны отложения жировой ткани на поджелудочной железе (диффузные изменения) - не является признаком хр. панкреатита, остеохондроз позвочноника
сгущение желчи в просвете пузыря, атеросклероз аорты
Данные изменения обусловлены нарушением жирового обмена в организме, такие изменения могут носить наследственный характер, при избыточной массе тела, при употреблении жирной пищи преимущественно в рационе
Поэтому в данных ситуациях рекомендуется кровь на липидограмму для более детальной оценки липидного профиля организма с последующей возможностью грамотной коррекции нарушений
Боль в верхних отделах живота может быть связана с патологиями желудка, для диагностики рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией
Учитывая симптомы и изменения по КТ обычно рекомендуется:
1. коррекция массы тела (если есть ее избыток)
2. соблюдение средиземноморской диеты
3. прием препарата урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3 месяца - для устранения билиарного сладжа
4. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
5. дыхательный водородный тест на СИБР - для исключения избыточного бак роста кишки , которые развивается на фоне патологий желчного пузыря, проявляется вздутием, бурлением, нарушением стула
6. энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней
После доп. обследований проводится коррекция терапии

Я фгс проходил сейчас прикреплю результаты

Прикрепил

От сибр пил альфа нормикс курс пропил

Атеросклероз аорты и ее ветвей вот это пугает и то что печень увеличена

Посмотрела ФГДС, есть воспаление в пищеводе и в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому прием препаратов ИПП будет актуальным в данном случае
Альфа-нормикс, да, является препаратом первой линии при СИБР, но нередки случаи, когда бактерии СИБР могут быть резистентны к этому препарату, соответственно эффекта никакого он не оказывает.
Атеросклероз аорты - это последствие отложения жировых бляшек на стенках сосудов, поэтому рекомендуется кровь на липидограмму и подбор препаратов, учитывая отклонения, обычно это статины, но они бывают разной направленноси, поэтому чтобы подобрать препарат корректно, надо видеть полную картину по липидному спектру.
Увеличение печени также визуально описывается при отложении жировой ткани на органе, но функции печени судя по анализам (биохимия крови) не нарушены

А чем заменить альфанормикс?

Принятый ответ

препарами второй линии являются ципрофлаксин и норфлоксацин, можно использовать любой, при отсутствии аллергии и непереносимости
Курс 10 дней, принимается обычно 1 таблетка 2 раза в день после еды

Понял спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.