Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Уже 3 недели каждый день болит голова( затылок и Межбровка) и тошнотв. Давление мое нормальное 120/70, поднимается до 130/80( не сильно поднимается ) Сегодня сдела МРТ головы, шеи и сосудов. Но расшифровка будет только завтра к вечеру. Переживаю как бы не было что-то серьезного Можете посмотреть пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По приложенным снимкам, к сожалению, не представляется возможным достоверно судить о том, есть ли отклонения или нет - точно рассмотреть фотографии с экрана устройства - не аналогично просмотру вживую, но в целом по снимкам не замечено подозрительных участков, которые могли бы стать причиной головной боли. Скорее всего имеет место головная боль напряжения. Можете сбросить сюда расшифровку по обследованиям, когда получите.
Виктория Юрьевна,
Здравствуйте, как результаты придут, я обязательно прикреплю
Да, прикрепите, я расскажу про них. Только напишите об этом, пожалуйста, в ответном сообщении - мне придет оповещение.
Виктория Юрьевна,
Результаты подкрепила🌺
Виктория Юрьевна,
Сейчас посмотрела результаты своим незнающим глазом и что-то обеспокоилась. Очень жду от Вас ответ
Посмотрела файлы, пойдем по-порядку. Шейный отдел позвоночника. Ось отклонена вправо - это сколиоз, есть почти у всех, т.к. школа, дальнейшее обучение и зачастую работа требуют длительного пребывания в положении сидя, шея устанавливается неровно. Со 2-го по 7-й шейные позвонки определяются признаки остеохондроза, между 4-м, 5-м и 6-м дисками небольшие протрузии (мелкие грыжи), они не беспокоят нервные корешки и спинной мозг, но давят на твердую мозговую оболочку спинного мозга. Такая картина встречается часто, не опасна, но требует заботы о позвоночнике, а именно правильного распределения физической нагрузки - носить сумки в двух руках, а не в одной, равномерно распределяя; при поднятии тяжелого вначале присесть на корточки, а не из позиции "в наклон", также избегать длительных работ, требующих статичного положения спины, особенно требующих наклона. Таким образом, ничего страшного/острого/критичного не выявлено.
МРТ головного мозга - все в норме, но выявлены несколько малых очагов сосудистого происхождения. Видимо, это то, что Вас напугало, они обычно всех пугают :) Так вот, такие очаги формируются во время внутриутробного развития, при прохождении через родовые пути и/или при скачках давления. Есть у всех как находки при обследованиях, не представляют опасности, не влияют на работу мозга. Такие очаги - это уже ранее случившаяся ишемия, часть клеток отмирает и распадается, но пустоты в голове быть не может, поэтому идет замещение особой тканью - глией. Очаги несвежие, т.к. нет изменения и усиления сигнала в другом режиме, они когда сформировались и заместились глией. Такие изменения лечить не требуется, да и нет таких препаратов - это как шрам на коже, если совсем просто сравнивать. Таким образом, в голове все в норме.
Артерии шеи. Асимметрия в рамках физиологической нормы, т.к. указано, что интенсивность сигнала от правой и левой артерий не изменена, т.е. нет такого, что где-то кровоток лучше, а где-то хуже. Тоже обнаруживается почти у всех на УЗИ или МРТ, часто имеет врожденную природу.
Артерии головного мозга. Раз есть некоторая асимметрия тока по сосудам шеи, то такие же показатели сохранятся и в головном мозге. Важно, что нет патологий - аневризм, патологий развития. По сосудам нет проблем.
Таким образом по обследованиям нет причин для волнений и нет причин для жалоб. Не волнуйтесь!
Виктория Юрьевна,
Головная боль три недели и тошнота вызвана может мигренью ?
Мигрень обычно на столько не затягивается, идет приступ, потом улучшение, после приступа может быть несколько дней плохое самочувствие. Длительные боли более характерны для головных болей напряжения, они тоже часто сопровождаются тошнотой.
Затылок может болеть при невралгии затылочного нерва, а межбровная часть болит когда напрягаются мышцы лба - мы щурим глаза,морщим лоб, хмуримся, т.е. сосредотачиваемся на чем-то, напрягаемся.
Виктория Юрьевна, есть смысл идти к неврологу ? Или больше отдыхать , спорт и сон помогут ?
К неврологу есть смысл идти за рецептом, например, на Фенибут - он успокаивает, что важно при головной боли напряжения. И если есть невралгия затылочного нерва, то она может затянутся, тоже нужны рецептурные препапары для ее купирования, типа венлафаксина, дулоксетина.
Виктория Юрьевна,
Поняла. Спасибо большое 🌺
Пожалуйста!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Асимметрия кровотока это врожденная особенность строения сосудов, симптомов не дает.
Критичных изменений и причин для головной боли по МРТ нет
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Если головная боль длится несколько дней подряд рекомендован прием дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней (под контролем давления)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
(Например амитриптилин или венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, у меня три недели точно каждый день болит голова (
И напугал очень сосудистый генез
Эти изменения есть у большинства людей, это очень маленькие очаги сосудистые, они не дают симптомов
Головная боль не возникает от подобных изменений
Иногда головная боль затягивается, особенно если есть сопутвубщие факторы, например нарушение режима дня, нарушение сна, тревожность, голод и др
Если препараты НПВС не купируют боль, нужно пробовать триптаны (когда есть тошнота, Свето или звуклбоязнь) далее дексаметазон, если он тоже не дает облегчение назначаются препараты для лечения длительной боли, например венлафаксин (выписывает невролог очно)
Екатерина Александровна, с головной болью тошнота еще есть. Значит нужно лично идти к неврологу
Екатерина Александровна,
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков без сдавления корешков. Поэтому клиники давать не может.
По мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно в такой ситуации рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Анастасия Владимировна,
Здравствуйте! Боль давящая , затылок и Межбровка. Да , на глаза тоже есть давление
Тошнота присутствует. Я стараюсь на нее уже внимание стараюсь не обращать. Но тошнота и прям голова тяжелая.
А я же делала ад сосудов головы ? Или в прикрепленных документах не оно ?
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Вы делали мр ангиографию , это обследования информатиане только при выявлении аномалий развития сосудов, размеров и предположительного наличия атеросклероза. Если говорить о оценке кровотока, спазма сосудов и степени выраженности атеросклероза, то тут информативнее будет уздс сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Принятый ответ
Добрый вечер! - по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Подводя итог - поводов для беспокойства и причин для головной боли по обследованиям нет.
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202112 ответов
- 8 Февраля 20229 ответов
- 15 Июля 202416 ответов
- 6 Декабря 20241 ответ