Что вас беспокоит?
Фурункул на ноге?
3 дня назад утром после сна почувствовала боль в ноге, обнаружила образование (фото прилагается), обратилась к хирургу в местной поликлинике, сказал, что это фурункул, вскрыли (фото прилагаю) назначил антибиотик доксициклин и повязки с бетадином, далее боль только усилилась, на ногу встать невозможно было, особенно если встать из положения лежа или сидя, сразу пронзительная боль, но быстро проходящая, как будто кровь приливает, отек, гиперемия на половину голени, обратилась к другому хирургу, он сказал, что это был не фурункул, а папула, нужно обращаться к дерматологу, а пока повязки с димексидом, антибиотик убрать, далее обратилась к дерматологу, она сказала, что это не папула и все-таки нужно к хирургу, назначила повязки с мазью ихтиол, и все таки я ничего не понимаю, что же это и как лечить, все говорят разное, анализы никакие не назначили. На данный момент продолжаю принимать антибиотик и делаю повязки с левомеколем, сегодня боль стала чуть меньше, но к вечеру снова обострилась.
Принятый ответ
Здравствуйте по фото и по описанию вероятно неадекватное вскрытие гнойника.
В такой ситуации рекомендуется обратиться повторно к хирургу для осмотра и вскрыть при подтверждении неадекватного вскрытия гнойника.
До обращения рекомендуется продолжить приём антибиотика, влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина дважды в день. На 20-30 минут дважды в день прикладывать 25% раствор сульфата магния для уменьшения отека.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте, гноя больше нет, просто синяк образовался
В такой ситуации добавить к лечению магния сульфат и Хлоргексидин, посмотреть в динамике. Если положительного эффекта не будет то обратиться к хирургу
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспалительного инфильтрата в области голени.
По фото есть ли нагноение или нет сказать трудно. Для исключения нагноения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей, после повторно обратиться хирургу.
Пока что рекомендуется делать полуспиртовые компрессы 2 раза в день, наносить мазь левомеколь 4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобная картина характерна для воспаления волосяного фолликула.
Учитывая имеющееся покраснение, больше подее сейчас на рожистое воспаление, рекомендуется продолжить антибактериальную терапию, а также подключить антигистаминные препараты, например, т.Цетрин 10мг 2 р/д.
При нарастании отека и покраснения на фоне дальнейшего приёма антибиотиков в течение 2-3 дней рекомендуется выполнить бакпосев из раны и сменить антибактериальную терапию, согласно результатам чувствительности.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, здравствуйте, тоже думала по поводу антигистаминных препаратов, подскажите, а саму рану нужно ли чем то мазать, надо ли ее закрывать повязкой?
Дарья, для ответа на этот вопрос прикрепите пожалуйста фото раны крупным планом.
Галина Николаевна, прикрепила
Добрый день, Дарья. Если отделяемое из раны еще есть, то желательно ее закрывать повязкой. Для обработки рекомендуется использовать Хлоргексидин и повязки с раствором Бетадин.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Визуально всё выглядит удовлетворительно.
В данном случае можно воспользоваться таким вариантом обработки (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2–3 раза/сутки;
🔹Раствор «Бетадин» (при отсутствии аллергии на йод❗), 2–3 раза/сутки, под повязку.
Обработка последовательная, соответственно.
Этого будет достаточно.
Здоровья⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Независимо от того, что это было, в процессе заживления боль обычно умеренная, не пронзающая. Бывает, что отеком сдавливаются нервные окончания и тогда возникают прострелы (по типу зубной боли), это проходит самостоятельно со временем.
Если первый хирург после оперативного вмешательства подтвердил, что это был фурункул, значит стоит думать, что прав он. Второй хирург не видел, что было в момент операции, а только по фото и послеоперационной ране сложно поставить точный диагноз.
За три дня обычно раны от фурункула полностью не заживают, как на втором фото у Вас, возможно, скрыта была только часть гнойника. Лучше обратиться к хирургу для повторного осмотра. Если не хочется сразу к хирургу, можно сделать УЗИ данной области - будет видно, есть ли очаговое образование, требующее повторного вмешательства, или это просто отек. Пока следует продолжить прием антибиотика и повязки с мазью Левомеколь.
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют, повторно показаться хирургу (лучше в стационаре или в приёмном покое, а не только поликлиника), т.к. нужен контроль динамики, исключение абсцесса или тромбоза. Обследование: общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, CRP), УЗИ мягких тканей голени (исключить абсцесс, тромбофлебит). Антибактериальная терапия доксициклин не всегда эффективен при кожно-мягкотканной инфекции. Чаще назначают амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины но выбор зависит от врача, возможных противопоказаний.
Местное лечение Левомеколь допустим, но если процесс глубокий только наружных мазей мало. Ихтиол/димексид не актуальны при выраженном инфильтрате.
Учитывая, что очаг на голени, где высокий риск осложнений (флегмона, лимфангит, тромбофлебит), лучше не ждать, а именно обратиться в стационар к хирургу.
Андрей, здравствуйте, как раз второй хирург который сказал, что это была папула был в приемном покое, сегодня боли такой нет, какая была раньше, краснота тоже прошла, но такое ощущение что гной скопился под кожей, при надавливании чувствую мягкое что то и след остается, сейчас прикреплю фото, посмотрите, пожалуйста
Андрей, прикрепила
Это может указывать на скопление жидкости под кожей серома, гематома или формирующийся абсцесс.
Повторный осмотр хирурга именно чтобы исключить абсцесс, который может потребовать пункции или вскрытия. Не выдавливать и не прокалывать самостоятельно это увеличивает риск распространения инфекции. Продолжать антибиотик до консультации (не прекращать самовольно).Местно сухая асептическая повязка или левомеколь.
Дарья, здравствуйте. Ощущение мягкого образования под кожей после вскрытия может быть скоплением жидкости (серомой) или формирующимся абсцессом.
Я бы рекомендовал сделать УЗИ мягких тканей голени для точной оценки ситуации, продолжать прием антибиотика и делать повязки с Левомеколем, а с результатами УЗИ повторно показаться хирургу для решения вопроса о необходимости пункции или дополнительного вскрытия.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202028 ответов