Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3665702

Что вас беспокоит?

Высокий ферритин

Почему высокий ферритин, на что обратить внимание? Сканы анализов во вложении. Мужчина 47 лет.

Нет
47 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 105·Иван, Череповец

Принятый ответ

Здравствуйте! Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он равен 36%. Это является нормальным диапазоном( 19-55%), перегрузку железом по таким показателям не поставить. Организм в глобальном смысле от повышения ферритина не страдает.

Повышение ферритина может быть связано с наследственными причинами, нагрузкой на печень чем-либо, после воспалений или при наличии вялотекущих очагов воспалений/инфекций.

Дополнительно может потребоваться сдать УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, наследственный скрининг: мутации в гене HFE. Иногда носительство полиморфизма может искажать обмен железа и повышать ферритин.

Анастасия, Вы пишете: «возможно воспалительные процессы»
В прикреплённых файлах есть анализ СРБ в норме, ОАК тоже говорит, что воспалений нет.
Какие ещё анализы сдать, что бы исключить воспалительные процессы?
Инфекционные заболевания, аутоиммунные, Щитовидная железа так же в норме, результаты анализа во вложении.
Какие анализы сдать, что бы исключить, инфекции, аутоиммунные заболевания?
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26,7 чуть снижен.
MCV 80,6 слегка снижен. Эти показатели могут говорить, что у меня все таки есть дефицит железа? Какой анализ исключит Гемохроматоз?
Глюкоза, Гликированный гемоглобин в норме, анализ во вложении.
УЗИ брюшной полости делал весной.

Если в норме воспалительные белки, то это в большей мере исключает серьезные текущие воспаления. Но вялотекущие процессы или перенесенные в недавнем прошлом воспаления могут давать длительное повышение ферритина. Скрытого железодефицита по анализам не заподозрить, коэффициент НТЖ выше 19% исключает скрытый железодефицит.

Генетический анализ на мутацию HFE исклбчит носительство полиморфизма по гемохроматозу, либо подтвердит его.

Дополнительно может потребоваться сдать анализ мочи, пса, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор после осмотра очного специалиста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, в связи с чем проводилось такое расширенное обследование?
Повышение ферритина чаще всего наблюдается на фоне или после инфекционных процессов, активных воспалительных процессов.
Заболевания печени также могут вызывать повышение уровня ферритина. В том числе употребление алкоголя, который также и негативно воздействовать на печень при неумеренном употреблении, также влияет на уровень ферритина в сторону повышения.
Более редкой причиной являются наследственные патологии связанные с обменом железа.

Екатерина Александровна, здравствуйте. В 23 г у была травма. Была большая потеря крови. В следствии ее был понижен гемоглобин, повышали его таблетками и диетой. Вот после этих событий появились симптомы быстрой усталости , плохой сон и т д Около года назад пропил терапию от гепатита С. Сейчас на сдаче анализов ответ отрицательный. Алкоголь не употребляю более 10 лет

Наличие гепатита С может вызывать повышение уровня ферритина, это связано как с течением воспаления в печени, так и реакцией на сам вирус.
В данном случае показаны регулярные контроли УЗИ печени, контроль биохимических показателей печени и ферритина в том числе, коагулограммы, обсуждение необходимости проведения эластографии, чтобы не пропустить признаки фиброза. С гепатологом (специалистом по патологии печени) или врачом, который занимался лечением гепатита у вас, обсудить назначение гепатопротекторных препаратов по результатам проведенных обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван
Норма ферритина для мужчин до 350. 
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз.
Дополнительно с ферритином мы оцениваем коэффициент насыщения трансферрина железом для выявления перегрузки организма железом. Норма КНТЖ - до 50-55%. По приложенным данным показатель равен - 36%. Перегрузки железом нет.
Дополнительно проверить ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП. 

Анна Павловна, Вы пишете: «возможно воспалительные процессы»
В прикреплённых файлах есть анализ СРБ в норме, ОАК тоже говорит, что воспалений нет.
Какие ещё анализы сдать, что бы исключить воспалительные процессы?
Инфекционные заболевания, аутоиммунные, Щитовидная железа так же в норме, результаты анализа во вложении.
Какие анализы сдать, что бы исключить, инфекции, аутоиммунные заболевания?
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26,7 чуть снижен.
MCV 80,6 слегка снижен. Эти показатели могут говорить, что у меня все таки есть дефицит железа? Какой анализ исключит Гемохроматоз?
Глюкоза, Гликированный гемоглобин в норме, анализ во вложении.
УЗИ брюшной полости делал весной.

MCV и MCH в норме. Ориентируемся на общепринятые нормы, не на нормы лаборатории, так как у разных лабораторий они разнятся.
Гемохроматоз необходимо исключать, когда кроме ферритина есть повышение коэффициента насыщения трансферрина железом. Для этого сдается анализ на мутации генов HFE.
Остальная диагностика проводится при наличии клинических проявлений и в зависимости от того, какие есть жалобы и симптомы по результатам очного осмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.