СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз, АИТ, антитела выше 1000

Здравствуйте. Сдавала анализы на гормоны щитовидки из-за отеков и сильной усталости. ТТГ - 7.490, Т4 -9.20. АТ-ТГ и АТ-ТПО >1000. На фоне эутирокса (50мкг) ТТГ - 3,59, Т4 - 11,27, АТ-ТГ и АТ-ТПО >1000. Отеки и плохое самочувствие остаются. Эндокринолог не предлагает ничего. Решила сдать витамин Д, железо и кортизол. Кортизол в норме (274) витамин Д - 13, железо 6. Можно что-то сделать для улучшения самочувствия и снижения антител? Спасибо

30 Мая 2021·Просмотров: 6343·Зоя, Пятигорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. У вас дефицит витамина д и железа необходимо начать принимать аквадетрим 7000 ме в сутки 2 месяца затем 2000 ме длительно контроль витамина д через 4 месяца, ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить, самочувствие улучшится после нормализации витамина д и железа. К сожалению антитела к ТПО будут повышены всегда, не придумали препарат который нормализует их, в дальнейшем их контролировать не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Ленар, спасибо большое. Я забыла добавить, что никак не уходят отеки, думала, что с нормализацией ТТГ отеки уйдут, но нет, не уходят

Можно попробовать прибавить дозу эутирокса на 12.5 мкг и снизить ттг, через 2 месяца повторить ттг

Здравствуйте. нужно:
1.увеличить дозировку тироксина до 50/75 мкг через день
2..Железо низкое, поэтому принимать ферретаб или тардиферон по 1 капс 1 р в день 3 месяца, не ранее чем через 4 часа после тироксина. Контроль ферритина через 3 мес, он должен быть не менее 50.
3. Вит Д - 7000МЕ (аквадетрим 14 кап) в день 2 месяца, затем по 7 кап еще месяц, далее по 2-3 кап длительно.
Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Отеки утром или ближе к вечеру? на лице или ногах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Наталия, на лице. утром, вечером, без разницы, весь день отекшее лицо. Живот тоже отекший, как будто целлюлитный

Гипотиреоз вместе с дефицитом железа могут давать отечность. нужно восполнить дефицит и повысить тироксин, чтобы ТТГ был менее 2,5, и тогда уже понять, уходят отеки или нет.

Здравствуйте!
1) надо восполнить дефицит железа. Приём капсула Ферретаб комб по 2 капсулы в сутки 1 месяц, а со второго по 1 капсуле в сутки. Минимальный срок лечения 2 месяца. К концу 2 месяца проверить уровень ферритина. Уровень должен быть более 60—70.
2) У Вас дефицит Витамина Д, нужно его восполнить: капли колекальциферол ( аквадетрим или вигантол) по 14капель в сутки или по 100 капель 1 раз в неделю, 2 месяц, далее по 2000 МЕ в сутки на длительное время. Цель лечение показатель выше 30, желательно 30—60.
3) по уровню ттг пока можно оставить лозу тироксина 50 мкг, но контроль ттг через два месяца обязательно .
4) антитела к ТПО мы не снижаем, к сожалению это хроническое воспаление. Требуется только коррекция ттг .
5) как причину отечности, исключали проблемы с почками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Ксения, спасибо. А не подскажите, что делать с отеками? Очень сильно отекает лицо и живот. Почки в норме, сердце в норме. Уверена была что это из-за ттг, но ттг снизился. а отеки не уменьшились вообще

Какой Ваш вес? На фоне тироксина вес снизился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Ксения, да, почки проверяла. Почки в норме, сердце в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Ксения, вес 57-58. рост 168. Вес снижается на 3-4 кг, если принять мочегонное )))

Попробуйте увеличить дозу тироксина тогда, например до 62,5 мкг. Например: 1/2 таб от 125 мкг или чередование доз 50 и 75 мкг через день с контролем ттг через два месяца. Увеличение дозы улучшает гормональный статус и ттг подснизится и отечность может уменьшиться, если это связано с гипотиреозом. Плюс параллельно восполнение дефицита железа и витамина Д.

Какой у вас рост вес? Отёки где?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя
Клиент

Ленар, 168, вес 56-57. Отеки на лице и на животе, живот как будто целлюлитный

Принятый ответ

Для начала восполните дефицит железа и витамина д, ттг немного снизится если прибавить дозу на 12.5 мкг, после этого отёки должны уйти

Здравствуйте! У Вас низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма препарата. Сдайте кровь на ферритин. По его уровню удобнее подбирать терапию и прослеживать лечение анемии

Здравствуйте, принимать Тироксин 75 и 50мкг через, Аквадетрим по 10капель в сутки неделю, затем по 2 капли в сутки 3мес,ферритаб по 500мг 1 капс в день 3 мес

Дефицит вит Д и железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.