Что вас беспокоит?
Повышен АНФ и тромбоцитопения
Здравствуйте, в июле сдавала клинический анализ крови по причине затяжного кашля, в целом всё было в норме, кроме тромбоцитов-84. В конце августа пересдала-99 анализатором, обратилась к терапевту, сдала общий анализ крови, узи брюшной полости, всё в норме, СОЭ 7, ревматоидный фактор 0, с-реактивный белок 0. Пересдала тромбоциты по фонио-75, в пробирке с цитратом 88. Почитав о проблеме в интернете, а так же получив консультацию здесь, сдала на вит амины 9 и 12, вич, сифилис, гепатиты, щитовидную, железе ферритин, всё в норме, ферритин 25. Так же сдала анализ на АНФ и антитела к двуспиральной днк. Анализ на двуспиральную днк в норме, анф 640, тип свечения ядерный гранулярный ас 2,4. Предварительный диагноз аутоимунная тромбоцитопения. Подскажите, пожалуйста-я правильно понимаю-у учётом анф 640 диагноз подтвердился? Какие анализы ещё сдать, чтобы Чтобы точнее установить откуда проблема? Из клинических проявлений ничего нет особенного, в целом ничего не беспокоит, кровотечений спонтанных нет, кровь сворачивается нормально.
Здравствуйте! Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Если нет проявлений и клинически значимых изменений по ревмообследованиям , то маловероятно что это вторичная тромбоцитопения.
Иммунная тромбоцитопения - доброкачественная иммунная патология,по сути иммунная система работает особым образом что снижает собственные тромбоциты. Относятся к понижению тромбоцитов в подобном случае как к индивидуальной норме. Лечение назначается при снижении тромбоцитов ниже 30 тыс либо при наличии геморрагического синдрома.
АНф-неспецифический показатель и может повышаться на любую иммунную напряжённость,контакт с вирусом и тд.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Чтобы исключить ревматологические проблемы-мне лучше обратиться к ревматологу или к иммунологу? Из основных возможных заболеваний, никаких симптомов у себя не нашла. Если основное исключить, то останется невыясненная имунная тромбоцитопения ,за которой просто наблюдать, верно?
Принятый ответ
Да верно. Обратиться допустимо к ревматологу.
Здравствуйте, Наталья. Клинически значимым является титр антител АНФ выше 1:160, представленный уровень антител довольно высокий, но он может быть и неспецифически повышен на фоне вирусных инфекций, например. С данным результатом анализа рекомендуется консультация ревматолога, сделать дополнительные расширенные тесты на ревматологические заболевания.
Не редко тромбоцитопения может быть первым признаком начинающегося системного заболевания соединительной ткани.
Поэтому пока говорить о том, что тромбоцитопения иммунная рано, необходимо исключить вторичный характер тромбоцитопении (т.е. связанный с ревматологической патологией.
Уровень тромбоцитов выше 50 не требует специфического лечения, показано только наблюдение, т.к. при этом уровне риск повышенной кровоточивости достаточно небольшой.
Екатерина Александровна, спасибо! Кроме ревиатологических патологий необходимо что-то ещё исключить? Инфекционный момент,я так понимаю, исключен, с учетом отрицательных анализов на гепатит,вич,сифилис, и скв тоже, скорей всего отсутствует,поскольку антитела к двуспиральной днк в норме?
Обычно рекомендуется повторить выявленные антитела для исключения ложно положительных результатов после перенесенных эпизодов ОРВИ или других инфекций, плюс назначаются дополнительные уточняющие тесты.
Да, отрицательные антитела к двуспиральной ДНК чаще говорят об отсутствии СКВ, но не дают полной гарантии.
Поэтому важна очная консультация ревматолога для комплексной оценки анализов и вашего состояния.
Екатерина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Всего доброго вам! Скорейшей нормализации всех показателей и крепкого здоровья вам!
Екатерина Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте, Наталья
АНФ - неспецифический показатель. Он не является подтверждение иммунной тромбоцитопении, он может говорить о наличии ревматологического заболевания. Для проведения специфических тестов необходимо обратиться к ревматологу. Если ревматологическая проблема будет исключена, то вероятен диагноз иммунной тромбоцитопении.
Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. Показано только наблюдение гематолога и лечение в случае, если планируется операция.
Анна Павловна, спасибо!Подскажите, пожалуйста- при таких анализов необходимо исключить только ревматологическую проблему или что-то ещё?
Принятый ответ
Все остальные причины уже исключены
Анна Павловна, поняла,спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20222 ответа
- 22 Февраля 202412 ответов
- 15 Апреля 20248 ответов
- 23 Апреля 20243 ответа