Что вас беспокоит?
Заболевание сердца
Заключительный клинический диагноз: Основное заболевание: 148.0 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизм CHA2DS2-VASc 36/HAS-BLED 16. Желудочковая экстрасистолия IV градации по Ryan. Частая наджелудочковая экстрасистолия. Бинодальная дисфункция замедление АВ-проведения, СА- блокада 2 степени. Атеросклероз аорты, аортального клапана. Артериальная гипертония П степени, ІІ стадии, ВСР. Контролируемая АГ. Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт ст. СН І. ФК ІІ. Осложнения основного заболевания: Внешняя причина при травмах, отравлениях Расскажите, пожалуйста, что делать? Что ждёт? Как долго живут люди с таким заболеванием?
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз хронический, предполагает прием постоянно препаратов. С учётом рисков обязательно необходимо принимать кроверазжижающие лекарства.
Постоянно следить за даалением, уровнем пульса. Для того, чтобы избегать новых срывов ритма, лучше не употреблять алкоголь, избегать тяжелой рывковой нагрузки, стресса, переедания и тд.
Прогноз благоприятный, если соблюдать все эти правила.
Здравствуйте, спасибо большое. А хирургическое лечение нужно в данном случаи ?
РЧА поможет ?
Если будет срываться ритм, то можно рассмотреть РЧА.
Сейчас какое у вас лечение?
Был срыв лежала в больнице, прокарали амиодарон и ксарелто, потом через 3 месяца опять срыв, опять капали..но сердце так и стучит...врачи говорят про рча
Можно попробовать подобрать антиаритмическую терапию. Если это не будет эффективно, то уже направлять на рча
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, подобные диагнозы сейчас встречаются очень часто.
В подобной ситуации рекомендуют регулярный осмотр терапевта/кардиолога (раз в 6-12 месяцев) и регулярный прием препаратов.
Так же рекомендуется раз в год проходить: ОАК, БХ анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, липидный спектр, глюкоза), ОАМ с определением микроальбуминурии, ЭКГ, хм-экг, ЭХО-КГ, УЗИ сосудов шеи.
Ежедневный контоль давления и пульса.
Многие пациенты соблбдающие все рекомендации живут без ухудшения качества жизни.
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимаете?
Здравствуйте, спасибо.
Анаприлин, бесопролол
В хирургическое лечение поможет? РЧА например?
Это вся назначенная терапия?
Припароксизмальной форме фибрилляции РЧА обычно не назначается.
Паросизмальная- означает, что был эпизод фибрилляции, который или сам восстановился, или его восстановили препаратами. Т.е, у Вас нарушение ритма не постоянное, а периодически возникающие.
При правильном подборка препаратов можно долго жить без возникновения фибрилляции.
При подобных диагнозах, обычно назначают другие антиаримики, не бисопролол, тк бисопролол хорошо держит частоту сердцебиения, но не ритм. Так же нужны разжижающие препараты для профилактики инсульта, препараты от давления, если есть повышение холестерина- статины.
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр врача для подбора хорошей терапии. Бисопролола очень мало, а анвприлин обычно используют для экстренной помощи
Поняла, спасибо большое . Капали амиодарон и ксарелто принимаю
Ксарелто необходимо принимать регулярно. Он назначается для профилактики развития инсульта на фоне нарушения ритма. Амиодарон как раз-таки используется для купирования приступов фибрилляции и восстановления нормального синусового ритма. Далее, амиодарон может быть назначен в таблетках, но для его назначения рекомендуется для начала очный осмотр врача для исключения противопоказаний.
Обязательно нужно обсудить с врачом замену антиаритмической терапии, так как на фоне приёма одного бисопролола могут быть частые срывы ритма и возникновения пароксизма фибрилляции. Бисопролол — препарат хороший, но для контроля ритма, к сожалению, не подходит.
Спасибо большое...
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По диагнозу имеется пароксизмальная форма аритмии в виде фибрилляции предсердий. Основная её опасность в том, что при срыве ритма может быть инсульт, поэтому очень важно ежедневно принимать в таких случаях антикоагулянты (ксарелто) . Для контроля ритма назначен сотогексал. Он будет профилактирлвать срывы ритма и уменьшит количество экстрасистол.
Блокады выявлены по холтеру, и могут быть связаны с назначенной терапией.
И конечно , есть гипертония, для её контроля важно строго принимать назначенную терапию. Целевыми цифрами давления считаются показатели менее 130/80. Так как если давление постоянно будет "скакать", это риски срыва ритма, ремоделирования сердца и развития сердечной недостаточности.
Если соблюдать все рекомендации, строго принимать препараты, то прогнозы положительные!
Спасибо большое...
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! С таким диагнозом при соблюдении всех рекомендаций врачей прогноз благоприятный. При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий важно принимать антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений, прежде всего, инсульта. Выявлена желудочковая экстрасистолия, не смогла в выписке найти результаты Холтера и узи сердца. Скажите, выполняли узи сердца и холтер ? В целом, при соблюдении всех рекомендаций, регулярного наблюдения кардиолога, можно говорить о благоприятном прогнозе
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии описанных диагнозов при соблюдении рекомендации врачей, то прогноз благоприятный
В таких случаях главное рекомендуют приём антикоагулянтов (с целью профилактики инсульта и образование тромбов), контроль давления, при возникновения частых приступов аритмии рекомендуют консультацию аритмолога с целью выполнения РЧА(прижигании)
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202012 ответов
- 5 Октября 202110 ответов
- 15 Декабря 202117 ответов