Травма коленного сустава

Арсентий Кошкин27 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! судя по всему, Вы приложили заключение повторного МРТ, в котором упоминаются данные предыдущих КТ и МРТ - приложите, пожалуйста, и их, а лучше - ссылки на сами исследования (их можно выложить в файлообменник).
Судя по данным этого МРТ, есть разрыв передней крестообразной связки. В таких случаях рекомендовано после завершения иммобилизации начать разработку движений в коленном суставе (желательно, с реабилитологом) и в течение нескольких недель очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, специализирующимся на артроскопических консультациях на коленном суставе - он сопоставит ваши жалобы, симптомы и данные МРТ, оценит стабильность в коленном суставе и Вы обсудите возможный вариант оперативного лечения.

Константин Тищенко27 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перелома на КТ и МРТ не описывают. Дальше разработка сустава и артроскопия с пластикой ПКС.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.

До операции, рекомендуют:

Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Расул Гелимов27 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с последствием травмы коленного сустава .Сейчас из-за длительной иммобилизации сформировалась контрактура коленного сустава. Нужно заняться разработкой коленного сустава и укреплением мышц нижней конечности

Также на мрт -повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

В таких ситуациях рекомендуют :

- нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки.

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции
Всего самого наилучшего!

Валентин Зарубин28 Сентября 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, по результатам МРТ имеем тяжелую комбинированную травму коленного сустава, поврежденные внутренние структуры (мениски и связки) и костная ткань, в данном случае первоочередно лечится травма костной ткани- ограничение физических нагрузок и фиксация коленного сустава тутором в прямом положении до 4 недель, прием нпвс аркоксиа или целебрекс для снятия отека и воспаления с тканей, совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), препараты для стимуляции восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, из не медикаментозного лечения: лечебная физкультура на здоровые суставы и мышцы конечности ежедневно для избежать атрофии мышц на время ограничения нагрузок, физиотерапия(ультразвук, магнит или лазер), возможно дополнительно проведение локальной инъекционной терапии -введение обогощенной плазмы крови в полость сустава(prp-терапия) для стимуляции репаративных процессов. После курса лечения и купирования болевых ощущений, необходим очный осмотр травматолога , для проведения тестов на стабильность сустава (подтверждение разрыва передней крестообразной связки), если выявлено ее полное повреждение, то в данном случае показано плановое оперативное лечение не ранее 2 месяцев с момента травмы, в объеме артроскопический пластики связки. Мениски повреждены не критично и хирургического вмешательства скорее всего не потребуют

Александр Победин29 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом описания можно предположить, что травма сопровождалась разрывом передней крестообразной связки, повреждением менисков и сильным ушибом (контузией) большеберцовой кости. Подобная картина часто приводит к появлению жидкости в суставе, ограничению сгибания и болям в области надколенника. Отек и слабость мышцы бедра после длительной фиксации также усиливают скованность

Прогноз зависит от степени разрыва связки и выраженности изменений в менисках. Если связка полностью разорвана, то в будущем обсуждают варианты хирургического восстановления, особенно у людей, ведущих активный образ жизни . При частичных повреждениях иногда удается обойтись консервативным лечением с укреплением мышц бедра и контролем боли. Повреждения менисков могут вызывать щелчки, блокировки и дополнительную боль, и нередко тоже рассматриваются хирургически

В таких случаях обычно рекомендуют продолжать разработку сустава под контролем врача лфк , подключать физиотерапию и постепенно укреплять мышцы бедра. Для уточнения целесообразности операции наиболее информативна консультация травматолога-ортопеда, который оценивает стабильность колена при осмотре. При подозрении на хронический гемартроз может обсуждаться повторная пункция.