Что вас беспокоит?
Стресс. Гипертония
Я гипертоник. В октябре 2024 года меня экстренно прооперировали, удалили матку и яичник. Приехав домой после операции моя мама а тяжолом состоянии попала в больницу. После больницы я стала за ней ухаживать она лежащая. В сентябре 2025 я попала в стационар гипер криз. Выписалась давление прыгает. Была у кардиолога он объяснил что на фоне моего психологического состояния то что произошло операция и с мамой она до сих пор в тяжелом состоянии и все только ухудшается и я нахожусь а стрессом состоянии ни одно лекарство мне не поможет. Т. Е. Как кардиолог мне посоветовал обратиться к психологу за лечением. Сейчас на этом сайте пообщалась с психологами они посоветовали обратиться к психотерапеву.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, могли бы вы подробнее свои жалобы описать( настроение, подавленность, раздражительность, тревога, как засыпаете, как ночной сон, аппетит, либидо ? )какие препараты пробовали принимать и принимаете?
Екатерина Дмитриевна, у меня наверное больше подавленность и тревога. Засыпаю не плохо а вот ночью просыпаюсь и не могу долго уснуть. Сейчас назначили атаракс по 1 таб. На ночь. Остальные лекарства от давления
Здравствуйте. В такой ситуации действительно часто требуется не только контроль давления и наблюдение у кардиолога, но и помощь психиатра/психотерапевта. Хронический стресс, уход за тяжело больным близким и перенесённая операция могут провоцировать скачки давления, тревогу, бессонницу. Как правило, хорошо помогают методы, направленные на снижение уровня тревожности - от психотерапии до медикаментозной поддержки (антидепрессанты, иногда анксиолитики, при необходимости корректоры сна). Всё это подбирается индивидуально врачом-психиатром после очной консультации. Способы помочь Вам конечно же есть, несмотря на тяжёлую ситуацию.
Дмитрий Владимирович, может вы сможете назначить хоть какие нибудь лекарства. Возможности съездить к врачу сейчас нет живем в селе надо ехать в город
Здравствуйте. Повышение цифр артериального давления возможно в рамках тревожного или панического расстройства (при исключении кардиологом заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой). В подобных случаях используются как медикаментозные (в первую очередь назначение противотревожного антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния. Из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина (целевой уровень 40-60мкг/л) и ТТГ. Дефицит железа, проявляющийся сниженным уровнем ферритина, может усугублять симптомы тревоги. Дисфункция щитовидной железы, оцениваемая по уровню тиреотропного гормона, также может быть ассоциирована с тревожными расстройствами. Необходимо исключить эти соматические факторы, которые могут имитировать или усиливать тревожные симптомы.
Ирина Вячеславовна, ферритин сдавала в норме ттг тоже в норме. Щитовидная железа полностью удалена поэтому гормоны сдаю каждые полгода
Поняла, в таком случае дополнительных обследований обычно не требуется.
Ирина Вячеславовна, а что все таки лучше по принимать какие средства
Препаратами первой линии при тревожных расстройствах являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам) - они дают наиболее стабильный результат. В качестве симптоматического средства могут быть использованы транквилизаторы (например, атаракс), но стойкого эффекта от них ожидать не стоит.
Все препараты, доказавшие свою эффективность при подобных расстройствах, продаются исключительно по рецепту врача.
Ирина Вячеславовна, тогда получается без очного посещения врача я не смогу ни какие лекарства получить. Только по рецепту. Может есть все таки какие нибудь средства которые можно пропить без рецепта
Принятый ответ
Препараты, которые вы можете приобрести в аптеке без рецепта, имеющие в показаниях тревожные расстройства, это, в основном гомеопатические средства и биологически активные добавки, которые не прошли необходимых фармакологических проверок и не могут рассматриваться как эффективное средство лечения тревожных расстройств.
Здравствуйте!
В такой ситуации действительно имеет смысл очная консультация врача-психотерапевта для подбора терапии. Описанные ощущения могут соответствовать расстройству адаптации.
В таких случаях обычно используются транквилизаторы, например, Атаракс, Грандаксин, Стрезам. Данные препараты симптоматически снижают уровень тревоги и косвенно способствуют снижению артериального давления.
В случае если прием только транквилизаторов не способствует улучшению самочувствия или после их отмены все возвращается, могут использоваться противотревожные антидепрессанты, например, Золофт как наиболее кардиологически безопасный.
Елена Викторовна, в свое время пила грандаксин эффекта не почувствовала. От Атаракса хочу днем спать
А ночной сон при этом стабильно хороший?
Елена Викторовна, нет ночью сплю плохо часто просыпаюсь и долго не могу заснуть
Принятый ответ
Дело в том, что Атаракс обычно вызывает дневную сонливость в первые несколько дней приема (обычно 3-5 дней). Если она сохраняется в течение более длительного времени, она может быть следствием расстройств ночного сна.
В случае, если Атаракс в полной мере не способствует стабилизации состояния, может быть рассмотрен вопрос приема антидепрессантов с противотревожным эффектом, они работают на долгосрочную перспективу, а не просто снижают выраженность расстройства на время их приема.
При артериальной гипертензии чаще всего используют Золофт или Феварин.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20232 ответа
- 7 Мая 202423 ответа
- 1 Апреля 20255 ответов