Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3683366

Что вас беспокоит?

Чп экс стоит делать?

Здравствуйте,хотят отправить на ЧП стимуляцию.Приступами становится плохо,сопровождается лёгкой тошнотой,и хочется в туалет,проходит самостоятельно.Если выпить стакан вина,то так же становится плохо,давление на тонометре норм,но показывает аритмию значок.длятся приступы от секунд,до часа,чаще приступы недолгие.узи сердца,холтер,анализы ок,но и доктор говорит,что может быть проблема с проводимостью при здоровом сердце.хорошо,это ж процедура,при которой заставляют сердце быстрее биться,верно?а есть смысл её делать?Я делал стресс эхо,там тоже разогнал сердце(отриц результат),ведь там не было нарушений ритма,кроме 2х нжэс.Или это другое исследование?Бывает ещё предобморочное состояние раз в пол года,резко темнеет в глазах,и тепло в голове,все это секунды идёт.потеря сознания была в 18 лет,с резким потемнением в глазах, кратковременное.Сейчас появился жар в груди лежа(печет внутри грудной клетки),и просто болит в груди лежа,не больше 5ти минут.на нагрузке все ок,сделал позавчера экг,вне болевого приступа,если надо,могу прикрепить

35 лет
30 Сентября 2025·Просмотров: 829·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
К сожалению, да, иногда бывают пароксизмальные нарушения ритма, которые сложно выловить на ЭКГ или холтере, но они могут давать резкое повышение пульса, которое сопровождается слабостью, падением давления, выраженным ощущением сердцебиения. И если не получается поймать, то действительно прибегают к чпэс

Здравствуйте,спасибо за отклик.я одного не понимаю,чем эта процедура отличается от стресс эхо?ведь и там и там разгоняют сердце

Стресс эхокг-стимул нагрузкой

Чпэс-стимул как бы лёгким разрядом тока

Там не будет осложнений?

Принятый ответ

У любой процедуры могут быть осложнения, даже просто у инъекции. Но она проводится под контролем мед работников, не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стресс-ЭхоКГ отличается от ЧПЭС.
Первое исследование используется при подозрении на ишемическую болезнь сердца, целью котого является оценка сократимости сердечной мышцы в момент физической нагрузки.
Чрезпищеводную электростимуляцию используют для диагностики скрытых аритмий (преимущественно наджелудочковых тахиаритмий), а также для диагностики скрытой коронарный недостаточности. Суть метода исследования заключается в том, что с помощью специального электрода, который вводят в пищевод, подают электрические стимулы к сердечной мышце и тем самым провоцируется нарушение ритма сердца.

Здравствуйте.
Есть симптомы слабости, головокружения, чувство обморока и учащенное сердцебиение. Если не удаётся такие приступы зафиксировать на холтере, то обычно смотрят более длительный монитор (24-72 часа), а то и постановка на более длительный срок. Но это очень проблематично.
Для более точного понимания характера аритмии выполняют как раз процедуру ЧП ЭФИ (вводят электрод тоненький через нос в пищевод и стимулируют , при этом более точно видно зубцы предсердные и комплексы желудочковые и уже более понятно, что с сердечным ритмом).
Исключались ли внекардиальные причины аритмии?
Указываете на жжение. Нет проблем с желудком?

Здравствуйте, спасибо за отклик.ну как желудок?допустим есть заброс,но что это за заброс такой,который не даёт болей в животе?и заброс получается минует нижнюю часть пищевода,при этом попадает сразу в середину пищевода?и там вызывает боли?не поверю

Как раз рефлюкс и дает жжение за грудиной , то есть по пищеводу. А рефлекторно уже идет изменение ритма. Иногда рефлюкс может проявляться не обязательно жжением.Есть много симптомов , а в итоге - причина рефлюкс.
Для исключения - фгдс, рн-импедансометрия.
Это для исключения внекардиальных причин аритмии.

Делал фгдс

Спасибо за уточнение по поводу фгдс.
Оправдано направление на ЧПЭФИ, если все остальные причины исключены.
По поводу же кратковременных предобморочных состояний - консультация невролога, электроэнцефалограмма, обследование позвоночника и сосудов шеи.

На фгдс пищевод свободно проходим написано,данные за гпод,а на рентгене с барием данных за гпод не получено,недостаточность кардии,но доктор сказал,что не может давать симптомов

Делал МРТ головы и сосудов головы -все хорошо.дуплекс тож отличный

Недостаточность кардии не всегда дает рефлюкс. При исследовании часто сфинктер может расслабляться. По рефлюксу же судят по слизистой, а также более точный метод рн-импедансометрия.
ГПОД по фгдс не достоверна, с барием - да.

А как на счет повышенного стресса и тревожности?

Нет,нормально все

Принятый ответ

Тогда все же чпэфи для выявления и определения характера аритмии.
Процедура не совсем приятная, но по крайней мере будет понятно, есть нарушения проведения или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В тех случаях, когда по данным ЭКГ , Холтер ЭКГ не удается выявить нарушения ритма, но при этом есть такие симптомы, как головокружение, эпизоды потери сознания проводят чрезпищеводное электрофизиологич исследования сердца (ЧП ЭФИ), исследование эффективно для выявления скрытых нарушений ритма .
Стресс эхо кг это другое исследование, которое имеет другую цель : оценка сократимости миокарда левого желудочка при физический нагрузке, информативно для диагностики ишемической болезни сердца

Принятый ответ

Здравствуйте, да, действительно при невозможной Фиксации приступа аритмии на ЭКГ или Холтеровском мониторировании назначается Чпэфи, стресс эхо же назначается не для диагностики нарушений ритма, а для исключения ишемических Изменений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.