Что вас беспокоит?
Остеохондроз, лечение
Добрый день! Мучаюсь шейным остеохондрозом на протяжении 1 года. После последних 2 блокад новокаином с лидокаином наступили улучшения. Каким образом сохранить результат? Можно ли начинать гимнастику по Шишонину, прошло 3 дня со дня последней блокады? Что добавить можно ещё к лечению, нужен ли хондопротектор? Сейчас назначен 1. Фезам - 2 таблетки в день, 2. Цитофлавин - 3 таблетки в день. Прошла курс 8 капельниц противовоспалительные препараты, 8 капельниц цитофлавин, а так же две блокады с новокаином.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие именно симптомы беспокоят на данный момент?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Местная боль в спине(шее) чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Либо же реже боль могут давать мелкие фасеточные суставы.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Спорт подбирается индивидуально. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (составлен реабилитологами) @feeziobot
Хондропротекторы и ноотропы, к сожалению, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
В фезаме есть циннаризин, он может использоваться при головокружении, а также мигрени у детей. Все препараты на эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Анастасия Юрьевна, осталось немного боли в шеи. Темные точки в глазах. Режим работы сидячая, 5 - ти дневная рабочая неделя.
При сохранении легких болей в таких случаях лучше всего добавить лфк или другой спорт. По необходимости можно также добавить легкий массаж, использовать аппликатор Кузнецова.
Тёмные точки в глазах никак не могут быть связаны с шеей. Они постоянные или периодически? Может возникают только в определённых положениях тела, например, при переходе в вертикальное положение, наклоне головы? Офтальмолог смотрел? Постоянные зрительные симптомы могут быть в рамках возрастной деструкции стекловидного тела
Анастасия Юрьевна, да смотрел. По узи подтвердил, что они имеются. Но заключение дали, что глазки здоровы.
Возрастные изменения не являются патологией, поэтому не вносятся обычно в диагноз. Если симптомы возникают при взгляде на светлые предметы,небо, то вероятнее это деструкция стекловидного тела. К сожалению, на нее повлиять нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в момент острой боли :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
- При наличии локальных триггерных точек (уплотнение в мышцах трапеции) рекомендуется рассмотреть лечение методом сухой иглы, эффект доказан).
Можно ли начинать гимнастику по Шишонину- можно постепенно. Эффективность хондропротекторов не доказана.
Цитофлавин препарат без доказанной эффективности, не навредит, то и особо пользы не принесет.
Какая сейчас интенсивность боли от 0 до 10?
Таисия Александровна, на 3.
Таисия Александровна, ещё сохраняется давление и пульс. Моё рабочее давление 107 на 70, а сейчас 130 на 90. И пульс бывает скачет до 107.
Давление может повышаться на фоне болевого синдрома. Обычно при наличии болевого синдрома более 6 месяцев назначается терапия для хронической боли - габапентин/дулоксетин/амитриптилин. Препараты не вызывают зависимости, курс около 6 месяцев. Эти препараты прерывают патологически сформированную болевую цепочку от хронического источника боли.
Если не настроены пить препараты, то первично рекомендуется попробовать немедикаментозные методы, которые я написала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, остеохондроз-это возрастное изменения позвоночника (костей) они не дают болей
Цитофлавин не входит в стандарт лечения болей и его эффективность сомнительна. Фезам может применяться при головокружение, при болях в шее не используется
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Нужно избегать этих провоцирующих факторов
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Также полезно заниматься йогой, пилатесом
при обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Принятый ответ
Здравствуйте
Хондропротекторы и ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, их действия сомнительны
Эффективность можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Лфк , гимнастику можно , плавание , легкий бег
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
ноотропы и хондропротекторы не применяются в современной медицине
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 201611 ответов
- 6 Декабря 20172 ответа
- 23 Декабря 201713 ответов
- 6 Октября 20191 ответ