Что вас беспокоит?
Анемия, как лучше в данном случае поднять железо
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы, низкие показатели железа, ферритина и гемоглобина. Как лучше поднять железо, капельницы или таблетки? Каким средством и какими дозировками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Капельницы какие? Дозировки?
Например, феринжект, венофер, ликферр, сахарат железа на усмотрение очного врача. Феринжект удобен тем что разрешается вводить однократно большие дозы.
Суммарная доза рассчитывается по гемоглобину и весу.
Гемоглобин в анализе есть, 60 кг
На ваш вес суммарная доза железа 1200 мг. Разрешается ввести феринжект 700 мг и через 7 дней ещё 500 мг. Либо однократно 1000 мг и через неделю 200 мг.
Оценка ферритина проводится через 4 недели после последнего введения железа.
Спасибо
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина , эритроцитарных индексов (MCV, mch), что может быть характерно для железодефицитной анемии. Подобное состояние подтверждает низкий уровень ферритина (в норме должен быть не менее 30 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл). Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты (не бады!) железа в таблетированной форме (это первая линия терапии): например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препараты железа принимают до достижения целевого уровня гемоглобина (120-160 г/л) , ферритина (более 40 нг/мл). Зачастую у женщин наиболее распространенной причиной железодефиицта являются обильные менструации, поэтому при достижении целевых значений, рекомендуют прием препаратов железа профилактически по 5-7 дней каждого месяца после менструации.
При неэффективности таблетированных форм препаратов железа, их неусваемости рекомендуют внутривенные формы железа: например, феринжект, ликфер или космофер. Какой у вас вес на данный момент?
Добрый день, спасибо за ответ. Вес 60 кг, да интересует именно капельницы 🙏🏿 какой препарат лучше и какие дозировки?
С учетом текущего веса(60 кг) и последнего уровня гемоглобина(103 г/л) общий дефицит железа составляет около 1500 мг. Хорошо переносится и удобнее всего вводить препарат феринжект. Это может быть либо две инфузии препарата Феринжект: в дозе 1000мг (первая капельница) через неделю 500 мг (вторая капельница), или 3 инфузии в дозе 500мг с интервалом 1 неделя. При первом введении препарата железа необходимо провести пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа.
Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц необходимо не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.
Спасибо
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин).
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Внутривенное введение железа показано при непереносимости или неэффективности таблетированных форм. Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20181 ответ
- 24 Декабря 20181 ответ
- 31 Октября 20191 ответ
- 7 Сентября 202022 ответа