Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3695124

Что вас беспокоит?

Какая диагностика нужна при симптомах

Здравствуйте! Девушка 36 лет. Всю жизнь с ралаю окр и паническими атаками , тревожно -депрессивное расстройство, в последнее время участились. Вот уже почти месяц снова начала пить таблетки по назначению - утро феварин 50 мг, стрезам, сейзер, вечером феварин 200 мг, стрезам, торендо ку таб. Месяц испытываю когнитивные проьлемы- забываю куда поставила машину, когла общаюсь с человеком, не слышу, что он говорит, т к думаю о своем, как в себя ушла. При разговоре затрудняюсь подбирать слова, перепроверяю себя, правильно ли я сказала, доступно ли изьяснилась. Прихожу на кухню и секунды 2 вспоминаю, зачем пришла, не помню некоторые эпизоды неделю назад, когда напоминают "помнишь ты...", а я не помню . делаю всё на автомате , и не помню. Еду за рулем и резко страх - а я правильно еду , я же сейчас на работу или по делам ( секундное размышление ). Что это ? Может ли влиять так таблетки такая дозировка либо определённый вид таблеток из перечисленных , может ли это быть шизофрения начало или деменция ? Ранее таких диагнозов не ставили. Какие анализы сдать, какое обследование ? Спасибо

ОКР, Панические атаки
36 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 158·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, при сильной тревоге снижается концентрация внимания, отсюда забывчивость и создается впечатление пробьем с памятью, но это не проявления деменции. Скорее всего дело в том, что вы пока в процессе подбора доз, срок лечения у вас небольшой, тревога еще есть, от этого и идет снижение внимания и перепроверяете, что типично при окр, плюс стрезам и рисперидон могут снижать концентрацию внимания. Понимаю, что состояние вас пугает, но это не деменция и не шизофрения, специальных анализов на это нет, для диагностики основной метод, который используется-это беседа очная с психиатром, как дополнение может быть использовано исследование с психологом -эпи( там ряд тестов на память, внимание, мышление, личность); вы можете к врачу своему обратиться для этого, заодно коррекцию терапии рассмотрите.

Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ, а как психиатр, скажите , пожалуйста, зачем мне прописали торендо и сейзер ? Написано, что первый от шизофрении, а второй от припадков , этммвсем я не страдаю. Как они мне должны помочь ?

Торендо-нейролептик, данная группа препаратов может быть использована при окр.
Сейзар-не знаю, вообще не показан, он часто используется при депрессивных состояниях, не только при эпилепсии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение когнитивных способностей на фоне тревоги - нормальное явление. Деменция в молодом возрасте не встречается. При шизофрении есть бред , галлюцинации и снижение критики.
Возможно, нужно обсудить с врачом повышение дозировки антидепрессантов, тк окр лечится очень высокими дозами.

Помимо этого важно работать в КПТ.
Косвенно на память может влиять анемия , дефицит вит гр В, Д, а так же проблемы с ЩЖ

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами когнитивные проблемы могут быть связаны как с тревогой и депрессией, так и с побочными эффектами лекарств. Некоторые препараты, особенно в начале приема или при изменении дозировки, могут влиять на концентрацию и память. Чтобы исключить другие причины, рекомендуется обратиться к неврологу для обследования. Какие еще симптомы вы испытываете помимо когнитивных? Как давно вы принимаете текущую схему лечения? Необходимо обсудить это с вашим психиатром, чтобы скорректировать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
При высокой тревожности может страдать концентрация внимания и память. Феварин обладает снотворным действием, поэтому 50 мг лучше принимать не утром, а хотя бы в обед или рано вечером (а 200 мг уже перед сном).
Данные симптомы не являются признакам шизофрении или деменции.
Но иногда используется прием семантика в малых дозах для улучшения памяти (или любой другой ноотропный препарат)

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина более характерна для нарушения концентрации внимания, чем для расстройств памяти. Данная симптоматика часто встречается в рамках тревожно-депрессивных расстройств, так как подобные заболевания требуют повышенных когнитивных ресурсов.
Возможно, рассеянность внимания связано с недостаточным эффектом от терапии. При ОКР в большинстве случаев требуются максимальные и сверхвысокие дозы антидепрессантов (для феварина - 300мг и выше). Деление суточной дозы феварина рекомендовано для повышения эффективности из-за короткого периода полувыведение препарата. Большая часть применяется в вечернее время (например, 100мг утром и 200мг вечером).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.