Что вас беспокоит?
Отек, язва, боль
Бабушка 86 лет. Плохо ходит, но ходит, в туалет, погулять. На косточке небольшая болячка, мазала зелёнкой. Вызвала врача, посмотрел обработал, почистил, убрал кожу вокруг, начали повязки и бетадином, нога была немного отекшая. На другой ноге порез, приехал снова обработать, и увидел отек на той, что обрабатывал,посмотрел, почистил и полилась жёлтая жидкость думала гной, сказал лимфа. Сделал перевязку с левомеколью, вечером пришла нога снова отеков, сняла бинт немного перетягивая и налепила пластырь поверх повязки , который стерильно повязки. Когда дальше последовательность моих действий, если отек увеличится что делать, скорую вызывать? Если анализы, то какие лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фото, у вашей бабушки выраженный отёк и покраснение стопы, кожа натянута и блестит, что указывает на воспалительный процесс и возможное нарушение оттока лимфы. Видна рана с выделением жидкости, скорее всего лимфы, но степень отёка и изменение цвета кожи требуют срочного осмотра врача. В таком возрасте подобное состояние может быстро перейти в рожистое воспаление или флегмону, поэтому при малейшем ухудшении, появлении боли, жара, озноба или гнойных выделений нужно немедленно вызывать скорую помощь. Пока ждёте врача, держите ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк, не допускайте передавливания бинтами, повязку делайте свободную, можно наложить стерильную салфетку с левомеколем или бетадином. Не грейте ногу и не используйте спирт или жирные мази. Если врач будет доступен только завтра, лучше вызвать дежурного хирурга или скорую на дом сегодня, так как при таком отёке нельзя откладывать осмотр. После стабилизации состояния желательно сдать общий анализ крови с определением уровня лейкоцитов и СОЭ, биохимию с С-реактивным белком, а также сделать посев выделяющейся жидкости из раны на флору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас самое важное не ждать, а как можно скорее показать ногу врачу, чтобы при необходимости начать антибиотикотерапию и предотвратить развитие гнойного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, отёк стопы был обусловлен давлением бинтом голеностопного сустава, что привело к сожалению сосудов.
В таких ситуациях рекомендуется возвышенное положение стопы (на валике или подушке выше уровня туловища). Если отек и покраснение без повязки будут нарастать, повысится температура тела, то рекомендуется обратиться к хирургу для исключения флегмоны стопы.
Из анализов информативны в таких ситуациях общий анализ крови, коагулограмма, креатинин, общий белок, глюкоза, бакпосев отделяемого из раны.
Из обследований помогут уточнить причину появления язв УЗДС артерий и вен нижних конечностей.
Здоровья Вашей бабушке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Указанная симптоматика действительно говорит о подтекании лимфы. Она скапливается в тканях при отеке и может выделяться через рану. Это признак нарушения лимфооттока и венозного оттока. При таких симптомах бабушке нужно лежать как можно дольше с приподнятыми ногами, подложите подушки под стопы и голени так, чтобы ноги были выше уровня сердца на 15-20 см. Также рекомендуется продолжить повязки с мазью Левомеколь. Если повязка промокает лимфой, её нужно сменить. Желательно отказаться от пластыря, он создаёт парниковый эффект. Для фиксации повязки используйте бинт. При ухудшении состояния ( повышении температуры, появлении гнойных выделений) обратитесь за экстренной медицинской помощью.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отёчности не отмечалось ранее, такой, как на фото, то лучше обратиться в дежурный стационар, разумеется.
Вероятнее всего, имеется и сосудистая патология (вен или артерии нижних конечностей), поэтому не помешало бы УЗИ сосудов нижних конечностей.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии сложно понять, имеется воспалительный отёк или развилась флегмона. В таких случаях рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра, сдать общий анализ крови. Может понадобится стационарное лечение.
До обращения в подобных ситуациях рекомендуется проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь, повязку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином, внутрь антибиотик, например Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день.
Здоровья!
Здравствуйте.
Чтобы начать лечение язвы, то надо понять причину ее появления.
Таких причин может быть много - и сосудистая патология (и артерии и вены-венозная недостаточность), и костная патология - остеомиелит, и кожные заболевания (вплоть до онкологии).
Поэтому для начала надо сдать все возможные анализы крови - общий, сахар, СРБ и прочее, провести УЗДГ сосудов нижних конечностей, провести рентгенографию костей стопы, взять мазок и соскоб из язвы на флору и атипичные клетки.
По фото видно что имеется воспалительный процесс в окружающих язву тканях, а значит не помешает провести курс антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Из антигистаминных средств Супрастин 1т - 2 раза в день 5 дней - это поможет уменьшить отек и отделяемое из язвы.
Из сосудистых препаратов Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2-3 месяца.
Перевязки - 1-2 раза в день обработка язвы раствором Пронтосана и повязки с мазью Аргосульфан или Стелланин ПЭГ.
Далее ужу корректировать лечение на основании результатов обследования.
При нарастании боли, отека, покраснения, то не исключено и стационарное лечение.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, по фото учитывая отек, не исключается развитие флегмоны стопы.
В такой ситуации рекомендуется сделать повязку водным раствором хлоргексидина на всю область покраснения. Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10 дней.
Вызвать скорую помощь для госпитализации в дежурную больницу.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 15 Мая 20163 ответа
- 7 Декабря 20161 ответ
- 12 Января 20171 ответ