Что вас беспокоит?
Расстройство стула
Здравствуйте. Три недели назад , в первый день цикла началась диарея, по утрам , водой, без особых болей в животе. Диарея как только я открываю глаза. Сдерживать ее сложно. Помог энтерофурил. Пропила его неделю. Но диарея периодически по утрам возвращается и боль в животе не сильная. Была у гастроэнтеролога. Сказал дать калл на кальпопректин и общий. Вот пришли результаты . И вот еще биохимию и общий я сдавала во время начала диареи. Прикрепляю. Сегодня утром снова была диарея. По узи у меня желочный тонкий и вытянутый и имеет загиб. Часто скапливается желч. По биохимии всегда повышен билирубин , когда ощущаю что застой желчи, то билирубин обычно 40-50. Когда нормальное состояние , то билирубин 25-35. Смущает в общем анализе кала наличие дрожжевых Грибов и крахмала. Пока гастроэнтеролог прописал бифиформ и денол, но денол я боюсь пить , почитала что побочки часто бывают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования уровень кальпротеутина не превышает референсных значений, т.е воспаление слизистой мало вероятно. В таком случае информативно выполнить фракции билирубина, при повышении показателей за счёт непрямой фракции информативно выполнение генетического тестирования на синдром жильбера.
Для уточнения причины послабления стула информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для нормализации стула рекомендуется прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекты 3 раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Препарат де-нол , как правило, используется для лечения эрозий верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями
Не исключается, что могла быть кишечная инфекция, по анализу крови если смотреть, то наиболее вероятно вирусного генеза (снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты) в остальном все спокойно, кальпротектин в норме. Копрограмма является малоинформативным и достаточно устаревшим методом исследования, косвенно по этим отклонениям можно сказать, что имеются признаки синдрома избытоного бак. роста кишки.
Скажите пожалуйста, не были ли приема антибиотиков накануне начала симптомов?
Здравствуйте. Нет, не было приема аб. Началась диарея в первый день цикла.
Здравствуйте, поняла Вас
в таком случае для дополнительной диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе провести санацию кишки рифаксимином.
Также вижу по анализам повышение общего билирубина, для уточнения за счет какой фракции билирубин повышен, информативнее дополнительно выполнить анализ крови на прямой и непрямой билирубин. У пациентов молодого возраста повышение билирубина может быть обусловлено болезнью Жильбера, но предварительно нужно оценивать уровни фракций билирубина.
Де-нол в данном случае не имеет актуальности, для купирования симптомов можно использовать Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 20 дней + смекта по 1 пак 3 р в день 14 дней + тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день если появляются боли и дискомфорт в животе
Также актуально вести пищевой дневник сейчас для наблюдения, может быть какие-то продукты усиливают или провоцируют симптомы - их пока убрать из рациона
Спасибо. Сдавала ранее билирубин по фракциям. Был повышен и прямой и не прямой
Принятый ответ
Здравствуйте. Клинический анализ кала не используется для диагностики каких-либо заболеваний в современной гастроэнтерологии. Учитывая ваши жалобы у вас может быть СИБР. Для диагностики заболевания необходимо сдать дыхательный тест на СИБР
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202120 ответов
- 21 Февраля 20225 ответов
- 27 Июля 20227 ответов
- 23 Августа 20228 ответов