Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Была у невролога по причине участившихся панических атак, мутного сознания, потеря работоспособности, усталости. Назначил МРТ шеи и мозга и сосудовов +артерий. Прислали результаты. Я в панике. К врачу только через 2 дня. На первом приеме до МРТ было прописано: ренквилон, фенибут, капельницы актовегин и цитофлавин. Я так понимаю всё плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу синусита -консультация лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сужение просвета сосудов врожденная анатомическая особенность строения, кровоток осуществляется не только по основным артериям, но и по коллатералям, дефицита кровотока быть в целом не может.
По головному мозгу очаги дисциркуляторного характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Синусит-воспалительный процесс в пазухах носа, в таких случаях рекомендуется консультация лор-врача.
По шейному отделу позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии могут вызывать только болевой синдром и онемение в руках при сдавлении нервных корешков, сами по себе не болят и беспокоить не могут.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сужение просвета позвоночной артерии на 10% - сужение очень небольшое; дегенеративно-дистрофические изменения- это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; описанные изменения на МРТ головного мозга могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они также не значимы. При синусите обычно рекомендуется очная консультация ЛОР -врача.
Описанные Вами симптомы более характерны для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Результаты прикрепила к вопросу
Спасибо за ответ. По тесту - у Вас клинически выраженная тревога и депрессия. В подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Такие состояния лечатся, но сами по себе не проходят.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. По поводу синусита рекомендуется осмотр ЛОР врача
Сужение просвета сосудов и описанное обеднение кровотока говорит только о анатомических особенностях строения сосудов
Вы описываете симптомы тревожного расстройства
Ренквилон не лечит тревогу, только временно может снизить симптомы, эффективность остальных препаратов находится под сомнением, там как они не прошли крупных исследований, чтобы подтвердить свою эффективность
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги) , которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
По поводу синусита обычно рекомендуется консультация Лор-врача.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Подводя итог, по обследованиям ничего критичного, что могло бы давать симптоматику.
Также в вашем описании прослеживаются черты повышенной тревоги, которая часто может провоцировать подобные жалобы. Это подтверждается высокими баллами по шкалам.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам).
Здравствуйте! указанные Вами препараты малоэффективны
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20198 ответов
- 2 Ноября 20192 ответа
- 3 Декабря 201915 ответов
- 17 Мая 20201 ответ