Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов , отказ от еды
Добрый день! Девочка, 1,9 г (2 из двойни) Изначально была на смеси, далее был введен самоприкорм Ела абсолютно все:любое мясо, рыбу, творог, крупы, фрукты, овощи, супы ели с большим удовольствием! Все по чуть чуть, прекрасный аппетит был до июня 2025 Отказ от общего стола изначально списывали на жару, зубы На данный момент ребенок более двух месяцев отказывается полностью от общего стола В рационе лишь голубика, клубника, биолакт, жидкая каша Агуша из бутылки и все виды булок и выпечки (устраивает дичайшие истерики, чтобы ей дали хлеб) 1 из двойни последнюю неделю ест чуточку лучше, 2 из двойни же может проходить голодной прося молоко/печенье более 8 (!!!) часов , что нас как родителей очень беспокоит Прошу взглянуть анализы и дать какой-то совет. Ребенок ест из-за показателей в анализе или проявляет характер и это какой-то ложный отказ?
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, тромбоциты в норме от 150, эозинофилы и моноциты в пределах возратсной нормы. Есть снижение ферритина, что говорит о латентном дефиците железа, рекомендован профилактический прием препаратов железа. Та уже снижение витамина д3 необходим прием витамина д3 2000 ме.
Добрый день!
Подскажите, после данных препаратов и изменений в показателях изменится аппетит? Или данные показатели не влияют на аппетит?
Дефицит данных показателей так же может влиять на аппетит. Изначально с введения прикорма хорошо кушали ?
Да, проблем с питанием вообще не было (описала выше)
С радостью пробовали новые продукты/блюда
Сейчас же даже не едят то, что едят с большим удовольствием
Тут важно не настаивать, а предлагать малышу продукты, главное не ругать, не заставлять, не смотреть под мультики, а всегда сажать с собой на каждый прием пищи. После года у детей может меняться аппетит и привычки в питании, обычно такие нарушения длятся в течении нескольких недель бывает и до месяцев.
Здравствуйте!
Обычно, подобные показатели в общем анализе крови свидетельствуют об отсутствие патологии, так как нормы лаборатории указаны для взрослых, а не для детей.
- Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы - в норме (нет анемии и скрытого дефицита железа в организме).
- Лейкоциты в норме
- В норме у детей до 5 лет количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов. Отклонения в процентах не информативны, главное оценивать абсолютные значения;
- Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены, признаков аллергии нет, отклонения в процентах не информативны;
- Тромбоциты в норме (норма от 150 до 600). Так как количество в норме, то тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения.
Подобные показатели биохимии крови могут означать дефицит железа в организме (при сниженном показателе возможен прием препаратов, содержащих железо курсом 2 месяца) и недостаточность витамина Д3 (при сниженном показателе возможен прием витамина Д3 в лечебной дозировке в течение 1 месяца).
В подобных случаях рекомендуется продолжать предлагать нелюбимые продукты. Некоторым детям нужно 15-20 раз. Можно пробовать подавать блюда в разных вариантах (кусочки, пюре, сложные блюда из нескольких компонентов). Важно не настаивать и уговаривать, а мягко предлагать, выкладывать на тарелку или рядом на отдельном блюде, когда едите этот продукт сами. Также не рекомендуется отвлекать ребенка за приемом пищи, чтобы он незаметно открывал рот. К этому относится просмотр мультиков и фильмов во время приема пищи, игры в “самолетик” или уговоры “за маму, за папу”. Это не про здоровый интерес к пище и не изменит отношения ребенка к еде.
Также, при ощущении, что ребенок не ест ничего в течение дня, рекомендуется вести дневник с записями о всех перекусах (печенье, молоко, яблоко и т.д.). Зачастую, обнаруживается, что ребенок получает нужное количество калорий из “кусочничества”.
Желаю удачи в построении отношений с едой у вашего ребенка!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить избирательность питания, что часто проявляется в этом возрасте тягой к молочному и выпечке. По анализам острого процесса и анемии нет, но ферритин 19 и витамин D 25,7 на нижней границе, это может снижать аппетит и усиливать привязанность к быстроусваиваемым углеводам.
Обычно рекомендуют вернуть структуру питания, 4 приёма и 1–2 перекуса, вода между ними, интервалы около 3 часов без подкормов. Молочные напитки ограничивают до 400 мл в сутки, сладкое и выпечку оставляют только после основной еды и маленькими порциями. Совместные семейные приёмы, без мультфильмов, хорошо работают.
Из препаратов обычно рекомендуют витамин D в профилактической дозе по возрасту до выхода уровня к 30–50 нг/мл. При ферритине около и ниже 20 часто назначают железо 1–2 мг элементарного железа на кг в сутки на 6–8 недель с последующим контролем, как примеры подходят железа сульфат или железа гидроксид полимальтозат в детских формах.
Стоит обратиться очно, если падает масса, ребёнок пьёт мало, вялый, появляются боли при жевании или сохраняется полный отказ от новой еды дольше 4–6 недель.
Здравствуйте! Снижение уровня витамина д( норма более 30) , необходим прием 2500 МЕ в течении месяца , затем переход на профилактическую дозу 1000-1500МЕ. Контроль витамина д не нужен.
Снижен уровень ферритина , норма от 30. При нормальном уровне гемоглобина и сниженный ферритин является признаком латентного железодефицита (уровень гемоглобина снижается в последнюю очередь , поэтому он у ребенка еще нормальный). Так же в ОАК MCV и MCH находятся на нижней границе нормы, что тоже указывает на латентный дефицит железа. Рекомендован прием препаратов железа, например мальтофер 10 капель ежедневно в течении месяца , затем контроль ферритина и ОАК для оценки эффективности терапии.
По другим показателям -норма.
Отказ от общего стола может быть связан с дефицитом железа, но как правило чаще всего это поведенческие проблемы, не связанные с какой либо патологией.
Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1500 МЕ/сут это три капли ( такая дозировка до 3-х лет ) однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
В представленном анализе параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
ферритин в норме от 30-В таком случае обычно Рекомендуют начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20192 ответа
- 27 Апреля 202123 ответа
- 15 Декабря 202116 ответов
- 27 Июля 20222 ответа