Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике
Уже продолжительное время боль в животе, была тянущая боль справа, в районе пупка, отдавала в спину, думала камень в почке, он подтвердился на КТ, но уролог сказал, что камень маленький и находится в таком месте, что болеть не может, ищите проблему дальше. Неделю назад делала ФГДС, катаральный рефлюкс, эзофагит, небольшое воспаление в желудке 1см, кровь на Хелилобактер igM положительная, кровь в общем нормальная, повышены эозинофилы повышены, в связи с чем сдала на описторхоз - отрицательно. В животе шум и гам, вздутие, при пальпации, во время тянущих болей справа, болит под пупком и справа до ребер в этой зоне. Стул сменяется, то легкий овечий кал, то жидкий стул. Какие анализы еще сдать, чтоб на прием к гастроэнтерологу уже прийти подготовленной?
Принятый ответ
Добрый день.
Для диагностики хеликобактер - кровь не исследуется, доказательными методами считаются дыхательный тест уреазный или анализ кала на антиген.
Нарушение стула, повышенное газообразование, вздутие живота проявляется на фоне функциональных нарушений по типу синдрома раздраженного кишечника или наличи синдрома избыточного бактериального ростка , которые устанавливается по дыхательному тесту на СИБР
За функциональный компонент так же говорит нарушением моторики кишечника, которая проявляется себя чередованием склонности к запорам в диареей.
УЗИ брюшной полости необходимый метод исследования для исключения проблем с желчным пузырем, который при биллиарной дисфункции может давать схожие симптомы.
УЗИ делала, все хорошо, загиб желчного пузыря есть, но застоя нет
Тогда вероятнее всего, СИБР или Синдром раздраженного кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные проблемы с большой долей вероятности указывают на источник неприятных симптомов в кишечнике. Кишечник это длинный, мышечный орган, который 8
занимает практически всю брюшную полость. В проекции правого фланка живота располагается восходящий отдел толстого кишечника, а по левому фланку, его нисходящий отдел.
Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР(синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин(оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Как еще диагностировать СИБР? Ни в одной из лабораторий моего города его не делают
К сожалению иных методов диагностики СИБР пока не существует.
Если нет возможности тестирования на СИБР, то в таких случаях рекомендуют посетить доктора в рамках очной консультации, дабы терапию возможно провести привентивно, без диагностики, опираясь только на анамнестические данные. Согласно клиническим рекомендациям коррекция СИБР проводится средсвом из группы кишечных антисептиков на основе рифаксимина. Подбор схемы терапии рекомендуют осуществлять в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза, дабы данный ресурс носит информационный, ознакомительный характер.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202010 ответов
- 1 Мая 202220 ответов
- 7 Августа 202522 ответа
- 25 Августа 202523 ответа