Что вас беспокоит?
Падение ферритина у ребенка
Ребенок 4,5 года. Вес 18кг. В апреле этого года жаловался на боли в желудке в районе пупка. Начали обследование - сделали УЗИ, все в норме. Кал на анализы- показал мыла и соли - отклонение. Обнаружили пониженное железо (6,5) и ферритин (28). Начали пить мальтофер (месяц) + креон 1 неделю. Пропили одну упаковку и у ребенка в конце июня - июля начался обструктивный бронхит (лечение игаляционное без антибиотиков). На боли в желудке - ребенок более не жаловался. В августе, после месяца спустя окончания болезни - пересдали анализы. Железо вошло в границы нормы, а вот ферритин упал в 2 раза до 14. Немного повышены эозинофилы, но по сравнению с анализом при болезни - абсолютное снизилось значение, а относительное поднялось. Ранее подозревали аллергию, но она ни алергочипом или другими панелями не выявилась. Состояние ребенка бодрое и очень активное. Волосы и ногти - в порядке, единственное, что начали замечать что утром температура 36,2 и 36.6, а вот вечером 37,6. При этом больше ничего не наблюдаем по отклонениям. (Сейчас жара - думали на нее). Анализы все приложил, что делать и куда копать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови действительно есть повышение эозинофилов в абсолютных значениях, это возможно при аллергической реакции или же глистной инвазии, для исключения последнего рекомендуется сдать кал методом парасеп трезкратно и соскоб на энтеробиоз с интервалом 2-3 дня. Ферритин может быть ложно завышен при воспалительных изменениях, поэтому при сдаче Ферритина назначается срб, для исключения ложноположительных результатов. Так как Ферритин снижен имеется латентный дефицит железа, необходим прием препаратов не менее 3 месяцев.
Такие колебания температуры не могут с этим связаны?
Да могут, возможно ребёнок болел или начинал болеть поэтому результат был 28 Ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак повышены эозинофилы, что может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергической реакции
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Для исключения аллергической реакции рекомендуется сдать экб и иммуноглобулин е
Здравствуйте. LgЕ сдавали тоже недавно - чуть завышен, прикрепил
Вероятнее всего все же аллергическая реакция
В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК повышены эозинофилы в абсолютном значении, что может говорить об аллергии либо глистной инвазии.
В таких случаях рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом папашей 3хкратно с перерывами в 3-5 дней.
При снижении ферритина нужно принимать препараты железа как правило не менее 3х месяцев с контролем ОАК, ферритина, железа/омск 1 раз в месяц, до нормализации всех показателей
Такие колебания температуры не могут с этим связаны?
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, повышены эозинофилы,а это аллергия или паразитоз, ребенок страдает аллергией?
При сниженном ферритине менее 30, минимальный курс 3 месяца,не менее.
Последних 2 года из-за периодических высыпаний и подтеканий аденоидов состоим у аллерголога, но все панели - чистые. Делали Alex2 на 300 аллергенов - тоже все чисто.
Тогда рекомендуется,обследовать ребенка на паразитоз,сдать кал на яг методом Парасеп, соскоб на энтеробиоз 3 кратно, кал на лямблии методом игх.
Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)
Да,верно
А вот такие скачки температуры - это норма для лета и возраста?
Да,это возможно,самая основная температура ночная,если она в норме повода для беспокойства нет.
Перед сном 37.7 утром при пробуждении 36.1
Именно когда ребенок спит,во сне.
Т.е. если ребенок спит и за 5 минут до пробуждения - это будет верная?
Или нужно в середине ночи проводить измерение?
В середине ночи,когда ребенок в глубоком сне
Принятый ответ
Здравствуйте
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Ферритин снижен обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Подскажите, а подобные скачки температуры с учетом данных анализов - это норма? Или нужно что-то еще обследовать?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20151 ответ
- 4 Февраля 20191 ответ
- 19 Сентября 201914 ответов
- 26 Ноября 20194 ответа