Что вас беспокоит?
Устала от боли в ноге (
Здравствуйте, уважаемые врачи , пишу сюда уже от безысходности . История моей проблемы началась в марте 2025 года , стало болеть правое колено до хромоты .. первым делом пошла к Травматологу, он свои патологии исключил и отправил к ревматологу , пока ждала запись сходила на МРТ колен , результаты прикрепляю , сдаю анализы( все в норме кроме мочевая кислота 430, ферритин 379-410) , узи колен ( норма ) иду к ревматологу врач ставит диагноз радикулопатия так как боль с колена уходила в низ по большеберцовой кости . назначает лечение ( сирдалуд , мавалис , хондопротнкторы уколы , гуль вальтарен ) эффект был только на момент приема. Боль остается и больше ставиться болеть большеберцовая кость ближе к ступне … по сей день боль так и есть ! Далее я иду делаю МРТ всего позвоночника + тазобедренный и копчик - ( протрузии , остеохондроз и грыжи ) не задевают корешки , Описание прикрепляю ! Равмотолог снимает диагноз Радикулопатия и предполагает что боль нейрохарактера , отправляет к неврологу ! Невролог назначает Золофт и стрезам , два месяца пропила - эффекта ноль ! Иду делаю мскт с контрастном ангиографию - там все в норме, так же врач посмотрел структура костей без изменений ! Иду дальше к неврологу мне меняют препарат с золофта на велаксин + тералиджен , пью почти месяц , эффекта пока не увидела ! Боль меня изводит( то само колено болит и хрустит , то под коленом болит и постоянно большеберцовая нижняя часть кости болит, во сне болит очень редко …. Очень переживаю чтобы не было никакой онкологии , так как моя подруга борется с этим недугом уже 5 лет . А так же долгое время не могли найти причину боли в колене .
Здравствуйте! Я посмотрел все Ваши обследования На мой взгляд, наиболее вероятty - Хроническая нейропатическая боль функционального типа (централизованный болевой синдром)
В пользу этого говорят:
Боль мигрирует (то колено, то под коленом, то по кости).
Нет структурных изменений.
Боль не усиливается ночью и не нарушает сон (редко).
Эффект только во время приёма НПВС и миорелаксантов.
ЭНМГ, МРТ, КТ — без органической патологии.
Нужно разбираться. Если будут вопросы Вы можете записаться на консультацию на этом сайте
Здравствуйте, по описанным симптомам нельзя исключить ревматическую патологию, так как для нее характерны боли в разных областях, мигрирующие боли, временный эффект от НПВС, миорелаксантов, если вы не сдавали, то рекомендовано сдать анализы крови: РФ, HLA B27. Также у вас повышена мочевая кислота, что также является признаком ревматических заболеваний. В коленях описывают воспалительные изменения, должно назначаться лечение травматологом, либо ревматологом. Возможно стоит проконсультироваться с еще одним ревматологом очно, чтобы узнать второе мнение
Вы очень хорошо обследованы, если ваши боли были связаны с онкологией образование уже должны были бы найти
Золофт относится к антидепрессантам от тревоги, поэтому от не повлияет на боли
При хроническом болевом синдроме боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин. Вам как раз назначили препарат из этой группы, эффективность антидепрессанта оценивается через 4 недели приема в минимально эффективной дозировке, для венлафаксина минимально эффективная дозировка 75 мг 2 раза в день, если на этой дозировке в течение 4 недель эффекта нет дозировку можно повышать дальше, если вы принимаете минимальную дозировку ее можно увеличить, эффект он антидепрессантов не быстрый, но когда он накопится должен дать эффект, если в течение нескольких месяцев на фоне повышения дозировки эффекта не будет можно пробовать другие антидепрессанты от боли, например амитриптилин или дулоксетин
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет выраженной боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно плавать, заниматься йогой, пилатесом
Здравствуйте, Екатерина ! Спасибо за обратную связь .
Ревмопробы я сдавала , там норма всё кроме мочевой кислоты .
Ревмотолог назначала лечение ( мовалис , найс , Мидокалм , сирдалуд , мази и укола для хрящей )
Амитриптирилин я тоже пробовала в самом начале , мила его в качестве противотревожного ,было лучше , но в целом состояние от него было ужасное , ничего не хотелось кроме как спать .
Невролог назначил на первый месяц
1 таблетка утром 37.5
1 таблетка вечером 37.5
Как закончиться пачка таблеток
Купить капсулы 150мг и пить один раз в день .
Долго пить такую маленькую дозировку нет смысла, обычно начинают с 37,5 мг утром на неделю, далее увеличивают каждую неделю на 37,5 мг
Можете добавить 37,5 мг на утро (то есть 75 мг утро, 37,5 мг вечер пить так неделю, далее увеличить до 75 мг 2 рада
Дозировку рекомендовано повышать постепенно, сразу переходить на большую дозу не рекомендуется
Ну вот как раз я неделю пропила по половинки два раза в день , теперь по 37.5 утро и вечер и следующую неделя будет по 75 мг
Подскажите пить только их ? Иди добавить обезбол ?
И от чего может быть мочевая и ферритин повышен ?
Подскажите пожалуйста от Велаксина и тералиджена может быть такая побочка как дискомфорт или ком в горле ?
При хронической боли обычные обезболивающие обычно малоэффективны, при сильной боли можно эпизодически добавлять, но длительный прием не рекомендован, основное лечение это венлафаксин, но хороший эффект от него начнете замечать когда повысите до 150 мг в сутки
Мочевая кислота может повышаться при подагре (соли мочевой кислоты откладываются в основном в суставах, это ревматическое заболевание) ревматологом обычно назначаются препараты для снижения мочевой кислоты, также рекомендовано соблюдать диету, основное это снизить употребление красного мяса
Также ферритин и мочевая кислота могут повышаться при воспалительных изменениях
А может быть просто индивидуальной особенностью
Принятый ответ
В первые недели приема препаратов могут быть подобные симптомы, усиление тревоги, обычно проходят через 3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, какую дозировку Велаксина пьете ?
Не беспокоит ли боль в других частях тела ?
Данное МРТ видел ли травматолог ?
На онкологию подозрения нет , тем более по исследованиям все хорошо.
Здравствуйте, спасибо за ответ .
Сейчас пью утром 37.5 и вечером 37.5
Невролог сказала как закончится паска таблеток , купить капсулы 150мг и пить одну в день .
Боли в других частях тела тоже есть , болит часто большое палец правой руки , так же часто боль в грудном отделе позвоночника . Так же часто болит задняя часть ноги правой , над коленом 10см выше .
Здравствуйте
мочевая кислота повышена, ферритин повышен , может говорить о воспалении
Какая дозировка велаксина? Венлафаксин начинает оказывать противоболевой эффект , начиная с дозировки 150 мг , так как начинает действовать препарат на норадренергические рецепторы.
Эффект оценивают через 4 недели после выхода на дозировку 150 мг.
Здравствуйте, спасибо да обратную связь .
Утром 37.5 и вечером 37.5
Невролог сказала что допиваю эту пачку и покупать капсулы 150мг и пить один раз в день .
Дозировку данного антидепрессанта повышают медленно обычно каждые пять дней. Резкий переход может усилить симптоматику.Повышают по 37,5мг. Затем на капсулу переходят 150 мг
Вы выше писали про воспаление , вы имели ввиду воспаление костей ? Может к Венлафаксину добавить что то еще ? Что будет снимать воспаление ?
Подскажите пожалуйста от Велаксина и тералиджена может быть такая побочка как дискомфорт или ком в горле ?
Принятый ответ
Нет. Воспаление не костей. А вообще в общем о воспалении. Оно может быть где угодно.
Нужно искать причину с терапевтом повышения данных показателей.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Терапевты говорят что восполнения нет , Кт всех органов норма , узи тоже , СРб и другие показатели крови тоже норма .
Принятый ответ
Здравствуйте! тактика с переходом на противоболевой АД верная
для профилактики хронической боли рекомендуют - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Спасибо большое за обратную связь
Подскажите пожалуйста от Велаксина и тералиджена может быть такая побочка как дискомфорт или ком в горле ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201873 ответа
- 6 Декабря 20211 ответ
- 18 Марта 20228 ответов
- 11 Июля 20231 ответ