Боль в пояснице ночью и утром

Анастасия Стрателюк15 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько маленьких протрузий. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неврологических заболеваниях обычно боль возникает к вечеру, усиливается после физической нагрузки.
Если боли больше ночные и утренние, есть утренняя скованность, необходимость расходиться, к вечеру боли стихают, то в таких случаях рекомендуется исключить ревматологическую патологию (сакроилеит). Обычно для этого проводится МРТ крестцово-подвздошных сочленений и специальные пробы на очном приёме.

Анна Попович15 Октября 2025

4.1

Невролог

Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически они не значимы. Также описаны протрузии дисков без компрессии корешков. Такие изменения могут давать местные боли без отдачи в ногу. В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, для исключения ревмопатологии сдать биохимический анализ крови С реактивный , ревматоидный фактор, антистрептолизин -О, МРТ крестцово- подвздошного сочленения.Уточните пожалуйста:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?

Маргарита Шевченко15 Октября 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. По МРТ ничего критичного, описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, давления на корешки и спинной мозг нет. Учитывая характер боли, ее время возникновения, можно предположить наличие ревматологической патологии, очно проконсультируйтесь с ревматологом. Аркоксиа можно до месяца принимать 90 мг, это препарат используется в ревматологической практике. Но лучше не более 14 дней.

Лилия Акбашева15 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.