Что вас беспокоит?
Аура, мерцающие зигзаги.
Беспокоят периодически мерцающие зигзаги, длятся 20 минут. Сделала ЭЭГ, хотелось бы расшифровать исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! Со скольки лет беспокоят данные симптомы? После зрительных симптомов возникает головная боль? Чаще всего так проявляется зрительная аура при мигрени.
Прикрепите пожалуйста результаты ЭЭГ. Оно проводится только с целью исключить эпиактивность.
Анастасия Юрьевна, После родов, 14 лет назад началось. То раз в год. С этого года, было в феврале, потом в апреле, в июле, в августе 2 раза, в сентябре 3 раз и в октябре буквально вчера. После зигзагов голова тяжёлая, почти не болит.
Но легкая головная боль все же есть? Есть связь с менструацией, овуляцией? Принимаете КОК? Курите?
По ЭЭГ все в пределах нормы.
По описанию вероятнее это мигрень с аурой. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим, т е на обследованиях ничего не будет.
Анастасия Юрьевна, принимала Фемостон 1/10 2 года, сейчас отменили. Мучают приливы по ночам особенно. Очень пугает аура, до паники (
Анастасия Юрьевна, боль есть, я в начале ауры пью Нурофен. Сделала инъекции ботокса, может реже будут ауры. Бывает боль усиливается при кашле в основном, наклонах.
Анастасия Юрьевна, тета-волны разве должны быть в состоянии бодрствования?
Мигрень с аурой не опасна, не стоит ее бояться. Но при мигрени запрещен приём препаратов с эстрагенами и курение, т к это повышает риски инсульта. Просто Мигрень с аурой из практически не повышает.
В приступ мигрени может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Частые триггеры мигрени: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, голод, алкоголь, менструация, овуляция и др. У каждого человека они индивидуальные.
Если приступы реже 4 дней в месяц, то профилактическая терапия не назначается.
Если чаще 4 дней в месяц, то есть много вариантов для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ламотри,венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора, т к практически все препараты рецептурные.
Т к приступы редкие, то в таких случаях рекомендуется только вести дневник этих симптомов. К сожалению, препаратов для купирования ауры не существует. Только для купирования головной боли- это нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Если головная боль совсем легкая и быстро проходит самостоятельно, то купировать головную боль не всегда обязательно. Но если она более 4 часов,то рекомендуется использовать препараты выше,т к мигрень может хронизировать сама себя.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Да, тета-ритм есть в норме. По ЭЭГ исключают только эпиактивность. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно.
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT эффективна только при хронической мигрени (более 15 дней с головной болью в месяц на протяжении не менее 3 месяцев).
Анастасия Юрьевна, голова часто тяжелая, в области лба и надбровных дуг. Боль напряжения, не знаю как от этого состояния избавиться (
Сколько дней в месяц беспокоит фоновая боль?
Анастасия Юрьевна, по ощущениям каждый день. Редко прояснения. Особенно в солнечную погоду..
Если головная боль каждый день, то это может быть хроническая мигрень. При хронизации она приобретает черты головной боли напряжения.
Ботулинотерапия проводилась по протоколу PREEMPT? Это минимум 31 точка инъекций (на лице, голове, шее и плечах)
Если головная боль каждый день, то это может быть хроническая мигрень. При хронизации она приобретает черты головной боли напряжения.
Ботулинотерапия проводилась по протоколу PREEMPT? Это минимум 31 точка инъекций (на лице, голове, шее и плечах)
Анастасия Юрьевна, Ещё вопрос аура обычно уходит влево, а вот позавчера длилась 15 минут и ушла враво. Начинается с точки дёргающийся, потом зигзаг углом и он растёт, виден 2 глазами и при закрытых тоже. Страшно очень
Анастасия Юрьевна, в сентябре 5 дней из них 5, 10,15 была аура в утреннее и дневное время. А вот в октябре 14 числа в 21,5
То,что симптомы меняются, зрительные эффекты меняются в размере, сдвигаются к периферии и длятся до 60минут - это и есть критерии ауры. При инсульте симптомы не меняются,не сдвигаются и длятся дольше 60 минут(обычно более 24 часов).
Аура не опасна
Анастасия Юрьевна, благодарю.
Принятый ответ
Добрый день! Самое главное, что эпилептиформная активность не зарегистрирована.
Все остальные слова в описании не несут в себе значения, а отражают лишь колебания потенциалов от нейронов.
Подводя итог, по ЭЭГ - без патологии
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени со зрительной аурой. Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Принятый ответ
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Либо триптаны:
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») — это контрастное эхокардиографическое исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ээг назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Соответственно по ээг описывается норма.
По описанию вероятнее всего беспокоит мигренозная аура.
Если присутствует головная боль, то рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Углубленно вопросами мигрени занимаются цефалгологи, можно попробовать поискать такого врача очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! На ЭЭГ норма.
В таких случаях обычно говорят о мигрени с аурой.
❗️Нельзя курить и пить КОКи.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Аксана Руслановна, доброе утро. Голова после ауры, практически не болит. Присутствует тяжесть в лобной части и надбровных дугах. Страх и тревога жуткая когда аура.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202261 ответ
- 31 Августа 202310 ответов
- 3 Декабря 202335 ответов
- 10 Февраля 202525 ответов