Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать при повышении давления и пульса?
Здравствуйте. С начала месяца стала хуже себя чувствовать - головная боль, усталость, тошнота и т.п. Стала искать причину - обнаружила, что давление повышается на 30-40 прямо после пробуждения. Иногда достигает 150. Моя, подтвержеднная врачами, норма давления всю жизнь- 100/60. Пульс часто тоже высокий 100-120. Чем снижаю? Капотен 1-2 таблетки снижают только верхнее на 10-15 единиц, физиотенз чуть лучше помогает. Чем не могу снижать? Таблетки, что снижают на постоянной основе типо энама пить не могу. Давление скакать может туда-сюда. Например, держаться дня 4 даже с большим количеством таблеток, а на 5 день упасть до состояния обморока, а потом через денек-другой снова 150. Из лекарств на постоянной основе принимаю: достинекс, клайра, каликста. Никаких новых лекарств последние 2-3 месяца я не принимала
Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь (при АД выше 140 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Здравствуйте.
По описанию не исключается дисбаланс вегетативной нервной системы. Симптомы которой могут усиливать на фоне дефицитов организма.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови :
-на ферритина
-на витамин В9,12
- на витамин Д
-на цинк,магний.
- половые гормоны: : Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.
- так же пройти тест на тревогу по шкале hADS и написать результаты. При завышенных результатах - рекомендуется обратиться к психотерапевту для назначения терапии.
АД может повышаться закономерно по фоне тревожности.
Как правило рекомендуют выше 140 принимать препарат экстренной помощи-капотен или моксонидин.
Стандартным первичным методом обследования при АД,является:
-общий анализ крови
-биохимия-аст,алт,билирубин,креатинин,белок,глюкоза,хоелстерин,лпнп,лпвп,тригилицериды,калий,натрий,хлор, ТТГ,Т4 своб
-экг
-узи сердца
-узи почек
-холтер
-смад
-узи бца
-общий анализ мочи
Здравствуйте!
При повышение уровня АД и ЧСС рекомендуется проверить функцию щитовидной железы - ТТГ ,Т4
Общий анализ крови развернутый и ферритин - исключить анемию и дефицит железа
Биохимический анализ крови - алт,аст,глюкоза,холестерин,билирубин прямой и общий,калий ,натрий, мочевая кислота,мочевина ,креатинин
ЭКГ
УЗИ почек
Общий анализ мочи
ЭХО КС
Ведение дневника АД
Повторная консультация с результатами анализов и обследований
Для снижения АД можно использовать капотен 25 мг до 6 таблеток в сутки или моксонидин 0,2 мг до 3 таблеток в сутки
Как давно стали беспокоить данные жалобы ?с чем то связываете?
Здравствуйте, спасибо.
Примерно с начала этого месяца беспокоит повышение давления, пару месяцев беспокоит повышение пульса.
Антидепрессант каликста я пью уже 4 месяц, не мог же он повлиять на давление спустя месяцы приема?
Еще изменился вес весила 51, стала 60 рост 165, Ферретин низкий всегда у меня, гемоглобин и прочие показатели железа в норме.
А гормоны щитовидной железы проверяли?
Норма ферритина 40-60
Какой ферритин?препараты железа принимаете?
Маловероятно что это побочные действия АД спустя 4 месяца
Но в инструкции к препарату указывают на повышение аппетита и набор веса и уровень ад наоборот снижает
Проверяла месяцев 6 назад было нормально, Ферретин 5, гемоглобин 135, препараты железа не принимаю сейчас
Я бы рекомендовала повторно оценить ТТГ и Т4 с учетом имеющихся симптомов на данный момент
Ферритин достаточной низкий
С такими цифрами рекомендуется прием препаратов железа для восполнения запасов,при дальнейшем дефиците может привести к анемии
Поняла, спасибо большое. Еще две возможные причины вспомнила:
1)Клайра противозачаточные если я пью из около года, не должны же они тоже спустя столько времени дать повышение давления? 2)Не может ли гормонозависимая пролактинома давать повышение давления?
Изменения уровня ад и чсс могут быть и на фоне дефицита железа
ОАК когда сдавали последний раз?
Пару месяцев назад буквально после ковида, там не было никаких жирных показателей вне нормы
На фоне приема Клайра возможен набор веса,скачки ад,вероятнее побочные действия проявились бы раньше
Пролактинома обычно не дает подобных симг
В любом случае всегда сначала исключаем органические патологии
Повторно оценить функцию щитовидной железы и обязательно восполнить дефицит железа
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья!🌺
Спасибо большое и Вам 🤗
Благодарю ☺️
Здравствуйте, я сделала узи почечных артерий и приложила к вопросу, специалист сказала, что стенозов нет. А из-за того что пиковая скорость кровотока в левой почке 65 и 125 не может же давление повышаться? Я прочитала, что норма от 70 до 120 или до 100 в разных источниках. Правая почка у меня подвижная, левая наоборот нормальная была всегда.
Добрый день!
Как ознакомлюсь с результатами узи обязательно Вам отвечу
Принятый ответ
Спасибо за ожидание
Вообще по методичкам узи пиковая скорость кровотока диапазон 81,3-97,5
Возможно есть какие то другие данные,к сожалению в этом вопросе точно помочь не смогу
Я бы рекомендовала получить второе мнение ,то есть выполнить в другом месте у другого доктора
Если данные такие же,то проконсультироваться у нефролога
Эти изменения могут влиять на уровень артериального давления
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте!
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
А также на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов и сделать исследования:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Узи почек
9. Экг , СМАД
В качестве экстренного снижения прием Физиотенса 0,2 мг .
Здравствуйте, спасибо. Я сделала узи почечных артерий и приложила к вопросу, специалист сказала, что стенозов нет. А из-за того что пиковая скорость кровотока в левой почке 65 и 125 не может же давление повышаться? Я прочитала, что норма от 70 до 120 или до 100 в разных источниках. Правая почка у меня подвижная, левая наоборот нормальная была всегда.
Здравствуйте!
По заключению нет значимого стеноза артерий, но нельзя ставить диагноз или его отрицато только по узи почек, важно сдать все анализы, чтобы выяснить есть ли все же связь с почками
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Спасибо и Вы 🤍
Здравствуйте. Обычно при повышении давления рекомендуют сдать липидограмму (общий холестерин, лпнп - то есть плохой холестерин, лпвп, триглицериды). Также необходимо оценить функцию почек (давление может повышаться при нарушении работы почек) микроальбумин мочи, в крови мочевина, креатинин. При изменении этих показателей рекомендуют узи почек. Также рекомендуют оценить функцию щитовидной железы (при ее нарушении может повышаться давление) - кровь на ттг, т4 свободный. Рекомендуют пройти ЭКГ, узи сердца.
Давление и пульс желательно записывать в дневник - утро, вечер.
При стойком повышении пульса - больше 80 рекомендуют биспоролол, при отсутствии противопоказаний. Капотен, моксонидин можно принимать как скорую помощь.
При введении новых препаратов от давления, всегда есть период привыкания, когда 2-3 недели давление еще может скакать на препарате. Возможен прием лориста/ телмиста, если энап не подошел. Подбирать дозировки, конечно лучше очно на приеме, после сдачи анализов!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 16 Марта 20201 ответ
- 17 Июня 20201 ответ
- 6 Октября 202018 ответов