Что вас беспокоит?
Звон, шум в голове или ушах
Шум в голове, как писк или свист. Меняется временами. Временами кажется проходит, а может, не замечаю. Делал МРТ сосудов головного мозга, просто головного мозга. УЗИ сосудов шеи. Вроде все норм. Прикреплю во вложении. Из медикаментов принимал Золофт, 4 месяца, неделю как не принимаю, отменил. С чем может быть связан этот шум, писк, звон, уже не знаю как это назвать.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Как давно беспокоят? На фоне золофта было улучшение? В какой дозировке его принимали и почему отменили(обычно минимальный курс приёма 12 месяцев)? Есть дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?
По обследованиям нет причин для шума. В целом при сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Непостоянный монотонный шум с сосудами никак не связан.
Принимал по 100 мг в день. Улучшений не было. По поводу челюсти, по открывании и закрывании ничего не меняется, болей и дискомфорта нет. Заметил, что в лежачем положении звон сильнее.
Часто монотонный шум может давать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или бруксизм. Есть ли щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк? Жевательные мышцы напряжённые,челюсть сомкнута? Или расслаблена?
Челюсть сомкнута. Мышцы челюсти скорее напряжены, че расслаблены. Щелчки при открывании тоже есть но не всегда,отпечатков Зубов не наблюдаю, нет
По описанию так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстной области + вероятнее есть дневной бруксизм. При ночном бруксизме есть отпечатки зубов, при дневном их обычно нет.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава и при необходимости проводится ботулинотерапия, которая уберёт или снизит выраженность симптомов до минимума
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лор-врач или сурдолог не консультировали? Аудиометрия и тимпанометрия не проводились?
По обследованиям действительно ничего критичного нет, причин для шума не описано.
Нет непроизвольного сжимания челюсти? Тревоги? На фоне Золофта не было улучшения?
Сжимание челюсти небольшое есть. У сурдолога обследовался, прошел лечение, улучшений нет. Золофт тревогу снизил, но звон не уменьшился никак.
Золофт при тревожном расстройстве обычно назначают минимум на 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Если есть сжимание в челюсти, то так может проявляться бруксизм, который может провоцировать шум в ушах. В таких случаях может быть эффективна ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Аудиограмму делал. По ней все норм. МРТ головного мозга и сосудов головного мозга и шеи тоже делал, во вложении есть заключения. Вместе со звоном у меня какие то небольшие покалывания в области висков то появляются то пропадают.
Стрессов не было ? При открывании рта не было щелчков ?
Стрессы были. Щелчки иногда при открывании рта тоже есть
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Это модно вылечить? Звон пройдет ?
Это можно вылечить. Рекомендации как обычно лечат написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте; при исключение патологии сосудов головного мозга и тревожного расстройства шум в ушах может быть на фоне скованности жевательных мышц
В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Принятый ответ
Добрый вечер! По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202321 ответ
- 1 Июля 20235 ответов
- 12 Апреля 202421 ответ