Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3747014

Что вас беспокоит?

Жжение пальцев левой руки

Доброго времени суток! Начал беспокоить жжение пальцев руки левой а именно ощущая 3,4 палец середина и рядом с мизинцем верхняя часть пальцев то появляется то пропадает вчера целый день дома был не беспокоило вообще сегодня с утра проснулся и началось То есть жжение то нет И как будто жжение от ветра от холода на улице ощущаю больше и когда двигаю как будто начинается,не знаю может и не так,я уже не понимаю, то вообще не беспокоит,жжение такое как будто после ожога или после обморожения иногда горит. Само по себе как будто начинается Подскажите что это такое? До этого было жжение в груди сейчас там нет не беспокоит Переживаю

36 лет
21 Октября 2025·Просмотров: 2369·Вахит, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях симптомы больше похожи на нейропатию локтевого нерва.В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, так как анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит микроэлементов может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) локтевого нерва. При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада гормональными препаратами под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.

Анна Мироновна, добрый день
У меня нет онемения

Спасибо за ответ. Я не писала Вам про онемение. Возможно, Вы прочитали так слово анемия? Анемия это снижение гемоглобина.Для исключения анемии назначается общий анализ крови.

Уточните пожалуйста, на холоде кожа кисти и пальцев рук не меняет окраску? В подобных случаях также можно думать о синдроме Рейно, обычно рекомендуется проведение УЗДС артерий верхних конечностей, очная консультация хирурга.

Анна Мироновна, нет

Анна Мироновна, есть ощущение при контакте боли начинаются

В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение стимуляционной электронейромиографии локтевого нерва, с данными дообследования - очная консультация невролога.
Я доступно всё Вам объяснила?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Лилия Альбертовна, работаю водителем
Болит позвоночник,но всю жизнь уже болит
Сейчас ощущаю при касании пальцев идет жжение

При работе водителем , руко часто сгибает в локтевом суставе, что провоцирует повреждение локтевого нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобном случае исключаем туннельный синдром, то есть сдавление нерва в анатомически узком канале, для уточнения диагноза выполняем стимуляционную ЭНМГ руки. При подтверждении диагноза ортез на , учитывая область, локтевой сустав, возможно лучезапястный. Блокада с дипроспаном периневрально.

Маргарита Алексеевна, а можно простым способом ? Умру от этого ? Или что это означает.

Маргарита Алексеевна, простым ответом

Туннельный синдром это сдавление нерва в анатомически узком канале, то есть нерв сдавлен немного, это совершенно не смертельно.

Принятый ответ

Добрый день! Вероятнее всего вы описываете невропатию локтевого нерва Говоря простым языком - в области локтя есть анатомически узкий канал, в котором проходит нерв. При длительном сгибании локтя происходит сдавление нерва в области локтевого сустава. Так как описанная вами симптоматика на данный момент незначительная, то рекомендуется в первую очередь избегать облокачиваний на локоть, длительных статических поз при согнутом локте. На ночь используется ортез (с жесткими вставками! То есть рука в нем не должна сгибаться, он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с нерва)
Для подтверждения диагноза обычно назначается ЭНМГ.
При нейропатии локтевого нерва обычно к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон, либо блокады в область в сустава. ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
На данный момент ситуация некритичная, но если сдавление нерва будет продолжаться то это может приводить к онемению пальцев, в дальнейшем к слабости в них.

Любовь Николаевна, была травма локтя как раз этой руки но было это месяц наза но до сих пор болит
Возможно ли это причина ?
Но уже месяц прошло и не беспокоило
Началось всё это дня 4 назад только

Возможно и эта причина. Часто развивается после травмы, хотя обычно не через такой промежуток времени. В любом случае дообследование и методики лечения не изменятся от этого

Любовь Николаевна, почему тогда реакция на холод ?

Это довольно частая реакция. Из-за холода ухудшается кровоснабжение, замедляется передача по нервному волокну, соответственно для нерва это так сказать «двойной» удар

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ локтевого нерва, чтобы оценить степень проводимости
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.