Что вас беспокоит?
Анализы,назначение препаратов для восполнения дефицитов
Стараюсь каждый год проходить чек ап организма.Сдала ряд показателей ,хотела бы получить общую расшифровку состояния своего здоровья.И какие препараты посоветуете принимать для повышения гемоглобина ,общего К и особенно интересует вопрос по тромбинное время и все что касается этих показателей,как привести их в норму и почему они могут быть снижены,ведь были в норме
Здравствуйте!
Уточните, не болели в течение месяца до сдачи крови? По общему анализу крови признаки перенесенной инфекции- снижены лейкоциты, увеличены лимфоциты. Если не было симптомов простуды в течение месяца, то болезнь могла протекать в бессимптомной форме. Как правило, в таких случаях рекомендуют в динамике контроль показателей через 1 месяц. Обычно, они восстанавливаются самостоятельно без какого-либо лечения.
🔹По анализам нормохромная нормоцитарная анемия, так как нет специфических признаков железодефицита (маленького размера эритроцитов и снижения их цветового показателя), то в таких случаях рекомендуют дообследоваться, чтобы понимать, о какой анемии идет речь, чтобы назначить правильное лечение. Назначают:
▫️ферритин (в норме от 40). Если показатель ниже, то подтверждается железодефицит, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
▫️Витамин В9 и В12 - исключаются другие виды анемий, вызванные нехваткой витаминов группы В.
🔹В анализе мочи признаки инфекционного процесса (увеличен белок и эритроциты). Если нет жалоб со стороны мочеиспускания, то в таком случае могут рекомендовать пересдать, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа.
🔹Кальций может быть снижен на фоне недостатка продуктов в рационе, которые его содержат, либо на фоне дефицита витамина Д, дефицита микроэлементов - магния и фосфора. Как правило, достаточно на первом этапе включить в рацион больше молочных продуктов (творог, сыры, кисломолочные продукты), рыбу, орехи, сухофрукты - те продукты. Которые богаты кальцием. Так же, могут быть рекомендованы препараты кальция для коррекции его дефицита. Например, кальций д3 никомед по 1 табл 2 раза в день во время еды с дальнейшим контролем показателя общего кальция.
Насморк есть немного ,а что касается показателей свертываемости крови и что необходимо применять при пониженном общем К
Что касается Протромбинового времени и МНО. Не принимаете ли кроворазжижающие (антикоагулянты, ацетилсалициловую кислоту) или КОК?
Не вижу, к сожалению, показателя калия в анализе, уточните, какое значение вы имеете ввиду?
К общий 2,1.Нет не принимаю никакие препараты
Кальций общий*. Может быть снижен на фоне недостатка продуктов в рационе, которые его содержат, либо на фоне дефицита витамина Д, дефицита микроэлементов - магния и фосфора. Как правило, достаточно на первом этапе включить в рацион больше молочных продуктов (творог, сыры, кисломолочные продукты), рыбу, орехи, сухофрукты - те продукты. Которые богаты кальцием. Так же, могут быть рекомендованы препараты кальция для коррекции его дефицита. Например, кальций д3 никомед по 1 табл 2 раза в день во время еды с дальнейшим контролем показателя общего кальция.
Отклонения в протромбиновом времени незначительное. Если отклонение выявлено впервые, обычно рекомендуют оценить в динамике показатель через 7 дней, дополнительно сдать АЧТВ, этот показатель оценивает свертывающую систему крови, так как по этому поедателю понятно, насколько быстро или медленно сворачивается кровь, есть ли склонность к гиперкоагуляции (тромбообразованию).
Я так понимаю у меня склонности к тромбообразованию нет наоборот,так как у меня жидкая кровь?
По одному этому показателю однозначно сказать не представляется возможным, обычно этот показатель оценивается при приеме лекарственных препаратов, которые направлены на разжижение крови. Поэтому в динамике мы оцениваем АЧТВ, чтобы понимать, есть или нет какая-либо патология со стороны свертывающей системы крови.
Подскажите можно ли с кальций д3 никомед применять и витамин д3.И какие можно пропить витамины группы В
Кальций Д3 уже содержит витамин Д, одновременно его не рекомендуют принимать с дополнительными препаратами витамина Д.
В профилактических целях может быть рассмотрен прием поливитаминных комплексов с витаминами группы В. К ним относят : Витамины группы В (Эвалар)/ Берокка/Компливит/Дуовит, курсом на 1 месяц.
Однако, я бы рекомендовала в первую очередь в подобной ситуации определить наличие дефицита витаминов группы В в крови - сдать анализ на витамин В12 и В9.
Анна Сергеевна, Могли бы вы написать какие препараты и в какой дозировке мне принимать по данным показателям (витамины группы В,кальций,железо).Витамин д я сдавала ,он ниже нормы.Что касается коагулограммы ,я правильно понимаю отклонения не значительные ,просто через месяц сдать более расширенный анализ?
По поводу железа - необходимо сначала уточнить, какая именно анемия, чтобы понимать, какие препараты необходимо принимать (витамины группы В или препараты железа). Потому что не все анемии лечатся препаратами железа. Ряд анемий лечится витамином группы В. Анализы, которые необходимо сдавать в подобном случае я написала выше ⬆️ ( ферритин, витамин В 9 и В12). Только после этого будет понятно, какое лечение нужно для восполнения уровня гемоглобина.
Какой уровень витамина Д у вас?
Из препаратов кальция без витамина Д может быть рекомендован в подобной ситуации кальций цитрат по 1 таблетке 1 раз в сутки во время еды в течение 1 месяца.
По поводу дозы витамина Д точно могу сказать после того, как уточните, какой его уровень в крови.
Да, по поводу коагулограммы - все верно, оценивается показатель в динамике вместе с АЧТВ.
Здравствуйте!
🔸По анализу снижен гемоглобин - анемия лёгкой степени
Но так как нет характерной реакции эритроцитарных индексов, то нельзя говорить, что это дефицит железа
В таких случаях необходимо определить, какая это анемия, для этого рекомендуют проверить:
1) ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл
2) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа
3) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием
🔸 определяется снижение лейкоцитов и нейтрофилов, наиболее часто это встречается при:
-недавно перенесённых вирусных инфекциях, даже если они протекали бессимптомно
-дефиците витаминов группы В - B12 и фолиевой кислоты, так как они необходимы для нормального кроветворения
-заболевания печени и селезёнки, хронические воспалительные и аутоиммунные процессы
В подобных случаях обычно рекомендуют начать с дополнительного обследования:
1. УЗИ брюшной полости и почек
2. Флюорография
3. Витамин B12 (не менее 300), фолиевая кислота (не менее 6), ферритин
Также рекомендуют пересдать клинический анализ крови через 2-4 недели для динамики и проконсультироваться с гематологом, если показатели остаются снижены или появляются симптомы (повышенная утомляемость, температура, синяки без причины)
🔸 снижение кальция может быть связано с недостаточным его потреблением, недостатком витамина D
В подобных случаях обычно рекомендуют проверить уровень витамина D в крови
Рекомендуют дополнительный его прием, например, Кальций-Д3 Никомед по 1 табл в сутки во время еды до 1 месяца и увеличение потребления кальция с пищей - молочные продукты, сыр, орехи, рыбные консервы с костями
🔸отклонение мной и протромбинового времени минимально, в таких случаях рекомендуют дополнительно сдать АЧТВ
Сдавали вне менструации кровь?
Здравствуйте, Юлия.
1. . По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы.лекоциты ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
2. Снижен гемоглобин ,гематокрит,эритроциты - признаки анемии легкой степени тяжести.
Для уточнения характера анемии рекомендуют сдать анализ на ферритин(должен быть 40 и выше)
Проверить уровень витамина В9 и В12.
3.Снижен кальций общий
Вероятно мало продуктов в потреблении,богатых кальцием. Рекомендуется пересмотреть свой режим питания. При необходимости пропить курсом кальций д3 ниникомед.
Не помешает проверить уровень витамина Д в организме.
4. Изменения в коагулограмме незначительные. лишком капризный вид анализов,может среагировать на любые изменения извне,даже стресс. Не требует дообследования и лечения. Проконтролировать через 7-10 дней +АЧТВ
5. По оам-эритроциты и белок. При отсутствии кликини-обычно рекомендуют пересдать по всем правилам сбора - средняя порция мочи,предварительно хорошо помыться и прекрыть влагалище тампоном.
Могли бы вы написать какие препараты и в какой дозировке мне принимать по данным показателям (витамины группы В,кальций,железо
Без результатов анализов , как правило , такие назначения не дают . Если только в проф дозировке
Ферритин если ниже 40 то могут рекомендовать , например , сорбифер дурулес, по 1 т 2 р в день , согласно инструкции.
Витамин д так же смотреть по анализам . Если проф дозировка , то по 4 капли утром . Вигантол или аквадетрим.
Вит в12 так же профилактически - Берокка, по инструкции.
Кальций - кальций цитрат по 1 т в день
Здравствуйте,
1️⃣ повышение птв и мно, обычно указывает что кровь сворачивается медленнее чем это должно быть. Причиной данного состояния может быть:
-дефицит витамина к
-прием лекарственных препаратов накануне сдачи исследования (анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида)
-курсовое лечение антикоагулянтами
2️⃣ есть снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов это может быть признаком дефицита железа, витамина в12 и фолиевой кислоты.
Важно оценить уровень этих элементов в крови, для этого назначают:
-кровь на витамин в12(должен быть выше 300), фолиевую кислоту (должна быть выше 6), ферритин (должен быть выше 40)
3️⃣ есть признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. На это указывает снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов в процентном соотношении. если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
4️⃣снижение кальция обычно происходит при недостаточном его потреблении с пищей или дефиците витамина д, так как нарушается его всасывание в кишечнике. Поэтому важно Такде оценить уровень этого витамина в крови, должен быть выше 30 нг/мл.
5️⃣ Появление эритроцитов и белка обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
-мочекаменная болезнь
-нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, при отрицательной динамике, сделать узи почек.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Могли бы вы написать какие препараты и в какой дозировке мне принимать по данным показателям (витамины группы В,кальций,железо
Для начала необходимо выявить дефициты витаминов или железа, только после этого, при необходимости начать прием, так как дозировка зависит от уронювня этих показателей.
Здравствуйте, в общем анализе крови есть изменения в виде снижения лейкоцитов, нейтрофилов - это может говорить о перенесенной вирусной инфекции, так же снижен гемеглобин, что может говорить о анемии, для того чтобы уточнить вид анемии, часто назначают дообследование анализ крови на витамин б12, ферритин, фолиевую кислоту. Так же важно установить причину анемии, в таких случаях могут рекомендовать фгс, ФКС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Здравствуйте 💫
Что можно предположить по вашим анализам:
1. Кровь:
• Гемоглобин 107 г/л, гематокрит 32,3%, эритроциты 3,77×10¹²/л — лёгкая анемия.
Вероятная причина — дефицит железа, что подтверждается снижением сывороточного железа (5,8 мкмоль/л).
• MCV, MCH в норме — анемия нормо- или микроцитарного типа.
• Лейкоциты 3,14×10⁹/л — немного ниже нормы, может быть следствием стресса, приёма витаминов D и железа или особенностей иммунитета.
• Тромбоциты 268×10⁹/л — в норме.
2. Биохимия:
• Печёночные и почечные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, СРБ) — в норме.
• Кальций общий 2,19 ммоль/л — нижняя граница нормы, возможна связь с приёмом витамина D.
• Холестерин 3,81 ммоль/л, глюкоза 4,93 ммоль/л — в пределах нормы.
3. Гормоны:
нормальная функция щитовидной железы.
4. Коагулограмма:
• Протромбиновое время 13,3 сек (слегка увеличено), МНО 1,22 — пограничное замедление свёртывания.
Возможные причины: дефицит витамина K (мало зелени в рационе), избыток витамина E, омега-3, магния или лёгкие индивидуальные колебания.
При нормальной функции печени это неопасно, но требует контроля.
5. Моча:
• Белок 0,15+ и эритроциты 3+ — стоит пересдать утренний анализ через неделю. При повторении — обратиться к урологу/нефрологу.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях:
1. Для повышения гемоглобина: препараты железа в хелатной или двухвалентной форме (по назначению врача очно ) + витамин C.
2. Повторить ферритин и ОЖСС через 6–8 недель.
3. Добавить в рацион: печень, говядину, гречку, гранат, шпинат.
4. Для нормализации МНО — включить продукты с витамином K (брокколи, шпинат, укроп).
5. Избегать чрезмерных доз витаминов D и E без контроля анализов.
6. Повторить общий анализ крови и коагулограмму через 1–1,5 месяца.
Мурсалим Набигулаевич, спасибо.А как понять нормально ли функционирует у меня печень?я правильно понимаю с показателями свертываемости пока ничего не делать и это не опасно?Просто пересдать через месяц и посмотреть результат .Можно ли мне принимать кальций в витаминах ,железо и комплекс витамин группы В ,хотя бы в профилактических дозировках ?
Принятый ответ
По печени(Синтезирует большинство плазменных факторов свертывания и антикоагулянтов (веществ, препятствующих свертыванию).)
Судя по вашим анализам, печень вероятно функционирует нормально — ферменты (АЛТ 16,5 Ед/л, АСТ 18,3 Ед/л), билирубин, белок, холестерин — все в референсных пределах. Эти показатели отражают нормальную работу клеток печени и отсутствие воспаления или застоя желчи.
По свёртываемости:
показатели (ПВ 13,3 с, МНО 1,22) лишь слегка отклонены и клинической большой опасности а таких ситуациях обычно сейчас не несут. Зачастую такие показатели бывают при умеренном дефиците витамина K или приёме добавок (вит. E, омега-3). Обычно в таких ситуациях рекомендуют , просто пересдать коагулограмму через 4–6 недель.
По витаминам и минералам ( информационно):
– Железо можно принимать, особенно с учётом анемии, но под контролем ферритина (через 1,5 месяца).
– Кальций в профилактической дозе (500–600 мг элементарного кальция в сутки, лучше в комплексе с вит. D и K2) — допустим.
– Витамины группы B (например, В-комплекс или метилированные формы В9 и В12) — разрешены, особенно при повышенной утомляемости и железодефиците.
NB:
Точную дозу и длительность приема препаратов обычно рекомендуют после очного осмотра врачом
Мурсалим Набигулаевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202111 ответов
- 6 Сентября 20222 ответа