Что вас беспокоит?
Внутрисуставной чрезмыщелковый перелом левой бедренной кости
После перелома ноги вечером19-го октября, 20-го сделали реагент, поставили гипсовый лангент на ногу/. Который быстро расшатался, бинты ослабли, он опустился вниз, натерли бинты лодыжку чуть ли не до кости. Было мной принято решение, сменить этот гипсовый лангет на - тутор SKN 401. Сейчас он отлично все фиксирует. Вопрос в том, что у меня сильно отекла ступня и оттуда сейчас сочиться какая-то жидкость красноватого цвета (поддеки увидите на фото) Что это такое и как бороться с отеком ступни. А еще, все это время, начиная с 20-го числа у меня держится температура в районе 37.5, Сегодня, наверно первый день ее нет, но пока не вечер...И да, я инвалид-колясочник с 2000 года (Перелом позвоночника). Диагноз: Закрытый внутрисуставной чрезмыщелковый перелом левой бедренной кости с удовлетворительном стоянием отломков S 72.4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я вижу на фото инфицированную рану нижней трети голени. Отёк этой раной, скорее всего, обусловлен.
Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- засыпать в рану Банеоцин. Когда рана подсохнет, перейти на мазь Левомеколь.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Поскольку раны уже инфицировались, без антибиотиков не обойтись.
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней.
Внимание. Важно. Рану категорически нельзя мочить водой и пока желательно стопу вниз не опускать.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура больше 38. Вызывайте скорую при этих симптомах.
Константин Эдуардович, Эта рана от бинта, который ее разрезал, когда гипсовый лангет спустился вниз от ослабления бинтов, На фото скорее кажется, что она инфицирована, но она чистая, просто я ее намазал - "Бетадином" Но у меня др. вопрос был, что течет из отекшей стопы, достаточно обильна - лимфа? Это нормально? И про температуру - держится 5-ть дней 37,2 - 37.3 - это тоже норм или нет?
Нормального ничего нет. Течёт тканевая жидкость.
Наличие жидкости, отёка и температуры говорит о воспалении.
Может быть, мне тоже кажется, но на фото цвет стопы и голени возле раны красноватый.
Рекомендации те же. Вызовете в понедельник врача на дом. Пусть при дневном цвете очно посмотрит.
Константин Эдуардович, Так это Бетадин - он красный, Сейчас влажной салфеткой возле раны протер - обычный, белей цвет кожи возле раны.
Константин Эдуардович, Извините, а Вашей практике не было таких случаев, что после серьезных переломов - падало зрение?
таких случаев не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поменять гипс на ортез - правильное решение. Однако, если делали это самостоятельно, лучше выполнить контрольную рентгенографию.
Температура 37,5 является нормальным проявлением такой серьёзной травмы. Может держатся около одной недели. Если будет выше 38 - повод обратиться к врачу, сдать анализы крови.
Отёк стопы связан с развитием воспаления, сильного отёка в области перелома. Из-за отёка в области перелома нарушается отток крови от ноги по венам, они сдавлены. Поэтому и отекает вся нога, больше снизу. Отёк будет держатся довольно долго. Для его уменьшения старайтесь чаще держать ногу в возвышенном положении. Можно принимать препараты, тонизирующие сосудистую стенку вен (венотоники).
Красноватое и желтоватое прозрачное отделяемое из области ссадин - также нормальное проявление того же отёка. Выделяется избыточная жидкость, а если быть точнее, то межклеточная жидкость. Если отделяемое будет мутное с неприятным запахом - значит в той области развивается инфекция, стоит обратиться к врачу.
Никита Олегович, Спасибо вам за ответ! И еще вопросик, сразу после этой травмы - зрение незначительно ухудшилось. Никакой взаимосвязи в этом нет? И сколько может длиться такая суб температура? 37.2 - 37.3.. Когда тревогу бить - неделя-две?)
температура такая бывает обычно не дольше 10 дней, редко - до 14. Переломы бедра обычно сопровождаются относительно большой кровопотерей, а следовательно, и шоком. То есть снижением артериального давления. Из-за этого временно может ухудшиться зрение. Разве что такое объяснение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
В таком положении у Вас будет отвисать стопа.
Лонгет наверное был со стопой.
В такой ситуации нужно изготовить самостоятельно подстопник - из фанеры или пластмассы.
И зафиксировать его в физиологическом положении стопы к ортезу.
Подобные варианты есть в ГУГЛЕ.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, Извините, а Вашей практике не было таких случаев, что после серьезных переломов - падало зрение?
Это может быть после тяжелой сочетанной травмы. Но после изолированных переломов - не припоминаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сочетание длительного отека стопы, покраснения и выделения жидкости с кровянистым оттенком чаще всего указывает на воспаление или начинающееся нагноение раны после повреждения мягких тканей. Вероятной причиной стало натирание и последующее инфицирование кожи под гипсовой повязкой.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярные перевязки с использованием антисептических растворов. Для очищения раневой поверхности чаще всего применяют перекись водорода, затем хлоргексидин или мирамистин, после чего накладывают мазь с антибактериальным эффектом (например, Левомеколь или мазь с фузидиевой кислотой) под стерильную повязку. Перевязки обычно проводят 2 раза в день, до прекращения выделений
Для снижения отека полезно держать ногу в приподнятом положении и не опускать стопу вниз надолго. Также рекомендуется ограничить нагрузку и следить, чтобы тутор не сдавливал ткани. При наличии выделений с неприятным запахом, усилении боли, повышении температуры выше 38 или нарастании отека требуется очный осмотр хирурга - такие признаки могут указывать на формирование гнойного очага.
Александр Сергеевич, Извините, а Вашей практике не было таких случаев, что после серьезных переломов - падало зрение?
Такое бывает, хотя и нечасто. После тяжелых переломов и особенно при длительной иммобилизации или кровопотере могут появляться временные зрительные нарушения. Это может быть связано с анемией, колебаниями артериального давления, приёмом обезболивающих, стрессом, общей интоксикацией при воспалении, а иногда с нарушением кровообращения в сосудах глаз или шейного отдела позвоночника
Обычно зрение восстанавливается после стабилизации общего состояния и нормализации кровотока. Однако если ухудшение заметное, сопровождается затуманиванием, вспышками, выпадением участков из поля зрения, двоением или головными болями, стоит пройти обследование у офтальмолога и невролога
Чаще всего назначают проверку глазного дна, измерение внутриглазного давления, а при необходимости МРТ головы и шейного отдела, чтобы исключить сосудистые и неврологические причины.
Александр Сергеевич, А температура к вечеру 37.1 - 37.2 - уже почти неделю - это нормально? Утром нет температуры.
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа