Что вас беспокоит?

Подозрение на онкологию предстательной железы

Мужчина 76 лет на обследовании в поликлинике выявлено повышение пса до 14 Сделанное обследование ТРУЗИ, а также МРТ с контрастом. Вот описание МРТ - Предварительный диагноз: D40.0 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера предстательной железы Цель исследования: Онкопоиск Обоснование: ПСА общий 16.10.25 -14.795 нг/мл, креатинин 16.10.25 -96. УЗИ предстательной железы 21.10.25 - Структура — неоднородная, с зонами повышенной эхогенности, гиперэхогенными включениями , диффузно с анэхогенными включениями, железа значительно вдается в просвет мочевого пузыря за счет наличия средней доли. Объемные образования — достоверно не определяются Семенные пузырьки - лоцированы фрагментарно, справа толщина до 8мм, слева до 7мм, достоверно объемные образования не лоцированы. Описание: На серии МР томограмм представлены органы малого таза, взвешенные по Т1 и Т2 в трёх проекциях, а также программах с жироподавлением. Предстательная железа размерами 5,1х3,8х4,4 см (фронтальный-переднезадний-вертикальный), контуры ее неровные. Верхний край железы не вдается в просвет мочевого пузыря. Структура железы диффузно-неоднородная за счет наличия множественных кистозных включений, диаметром до 0,5 см; диффузной гиперплазированной стромальной и железистой ткани транзиторной зоны без признаков повышения целлюлярности. Простатическая часть уретры прослеживается на всем протяжении, не равномерная, не деформирована. Капсула визуализируется отчетливо, неравномерно утолщена. Сигнал от периферической зоны по Т2 диффузно-неоднородный с наличием зон гипоинтенсивного сигнала неправильной формы, изо-гипоинтенсивных по DWI. В периферической зоне определяются множественные линейные и клиновидные участки снижения сигнала по Т2, DWI с четкими неровными контурами (наиболее соответствуют фиброзным изменениям). Граница транзиторной и периферической зон прослеживается не отчетливо за счет снижения МР сигнала по Т2 от ткани предстательной железы. На серии постконтрастных МР томограмм определяется неоднородное повышение интенсивности контрастного усиления транзиторной и периферической зон предстательной железы. Заключение: МР картина гиперплазии предстательной железы с неоднородной структурой органа (PI-RADSv2=2-3). МР признаки хронического простатита; фиброзных изменений периферической зоны предстательной железы. Однозначного ответа от уролога из поликлиники и больницы консультативной не получено и предложено сделать биопсию железы. На что отец хочет отказаться, ссылаясь на сложность всей этой процедуры. Если судить по показателям и описанию МРТ - Нужна ли биопсия в данном случае, для более точного определения?

нет
45 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 896·Олег, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте . На основании предоставленной информации действительно можно говорить о онкориске . В таких случаях действительно обычно рекомендуют выполнить биопсию предстательной железы для гистологической верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения . Биопсия простаты не сложная диагностическая операция , п/о период на фоне антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов чаще всего без осложнений , нахождение в стационаре от 2 до 4 суток . Как итог действительно можно рекомендовать выполнение биопсии простаты

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной информации есть онконастороженность. В подобном случае всё таки показана биопсия предстательной железы для уточнения наличия рака простаты (или его опровержения). Посколько данные МРТ неоднозначны на фоне высокого уровня ПСА, следует рассмотреть биопсию как основной метод диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте. При повышении уровня общего ПСА выше 10 нг/мл, биопсия обычно проводится в любом случае. Плотность ПСА указывает на то, что высока вероятность онкологии. Учитывая, что явных подозрительных участков при МРТ нет, рекомендуется сделать систематическую биопсию под УЗ-контролем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.