Что вас беспокоит?
Не могу уснуть из-за вздрагиваний.
Здравствуйте. Мне 39лет, в анамнезе АГ1р1, принимаю лизиноприл 5-10мг не регулярно . Не могу уснуть до 3-4х часов ночи из-за вздрагиваний. Спать очень хочется, но как только погружаюсь в сон или возникают вздрагивания отдельных групп мышц (каждый раз разные) или появляется чувство прилива адреналина к сердцу. Это длится около 15 лет. Сначала эпизоды были не каждую ночь и их было около 10раз за ночь. Сейчас дошло почти до 50. Делал в прошлом году МРТ головного мозга, нарушений и изменений не выявлено. Был у невролога, назначили Атаракс по пол таблетки утром и в обед, 1т на ночь в течении месяца. Первые 2 недели вроде как стало легче засыпать, количество вздрагиваний и их интенсивность уменьшились. Но, затем, все стало по прежнему. Психиатр для сна рекомендовал в редких случаях принимать небольшую дозу хлорпромазина. Эффективно было первые 2 приёма. От проблемы спасает только алкоголь перед сном. Выпиваю 3 литра каждые 2-3дня. Предполагаю, что вздрагивания начались после перенесенной тяжелой пневмонии более 15лет назад.
Принятый ответ
Здравствуйте, при длительном нарушение сна более эффективным обычно считается препарат триттико, он лечит нарушение сна, обычно начинают прием с 1/3 таб на ночь далее по необходимости увеличивают каждую неделю по 1/3 таб до целой таблетки, обычно рекомендован длительный прием для более стойкого эффекта
Также учитывая все вышесказанное можно предположить наличие тревожного расстройства, оно может возникать на фоне нервного перенапряжения, переутомления, частых стрессом, на этом фоне может возникать нарушение сна, подергивания (доброкачественные миоклонии)
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Все указанные препараты выписываются по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях описанные симптомы больше похожи на микологии засыпания, которые могут быть при психоэмоциональном перенапряжении. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: пройти электроэнцефалографию длительностью 4-6 часов, если ЭЭГ будет без патологических изменений- очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Здравствуйте.
Вероятнее всего это миоклонии сна. Это доброкачественное состояние, вызванное перевозбуждением нервной системы. Оно может возникнуть также после ОРВИ или на фоне стрессов
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это доброкачественные миоклонии сна , на фоне тревоги могут усиливаться
В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс, например ципралекс. Когнитивно -поведенческую терапию
Препараты рецептурные , можно очно показаться психотерапевту или неврологу .
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется консультация сомнолога и проведение полисомнографии для уточнения диагноза. По описанию вероятнее это миоклонии сна.
Алкоголь использовать не рекомендуется. Часто дает рекашетное действие,т е только усиливает симптомы на отмене.
Для коррекции сна обычно назначаются триттико или миртазапин длительно. Они рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация сомнолога
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20201 ответ
- 9 Июня 202421 ответ
- 30 Июля 202521 ответ
- 30 Августа 202512 ответов