Что вас беспокоит?
Риск синдрома дауна
Здравствуйте Мне 31 год, первая беременность, 25 неделя, в целом никаких глобальных жалоб, только изжога, гол.боль и грыжа межпозвоночная отдает. Хочу узнать насчет риска синдрома дауна, насколько велик, необходимо ли мне дообследование и какое, тк увидела, что по анализу крови от 1 скрининга, риск синдрома дауна 1 : 677, повышен свободный хгч 3.24/3.28 (а должно быть до 2 мом насколько мне известно), риск задержки роста плода 1 :455. Возможно есть еще что-то, что не заметила. Результаты 1,2 скринингов прикрепляю. Про нипт знаю, дороговато, чтоб делать просто так, поэтому хочу узнать точно
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю ваше беспокойство. Постараюсь вам помочь.
Высокими считают риски выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97 и т. д).
Риск синдрома Дауна в диапазоне от 1:101-1:2500 принято считать пограничным. Но в любом случае это не высокий.
Показаний для НИПТ нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Объективно такие результаты скрининга считается весьма неплохими: описанные риски считаются НИЗКИМИ, причем все, и по трисомиям, и по риску развития ЗРП, ПЭ. Такой риск трисомии 21 тоже считается именно низким (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск 1:677 - это объективно низкий риск синдрома Дауна.
НИПТ выполнить в такой ситуации действительно можно, но не потому, что есть «показания», а потому, что это - более точный анализ. И вот, почему такую рекомендацию в принципе озвучивают в таком случае.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша эта хромосомная аномалия или нет (тогда как чувствительность и специфичность обычного скрининга сильно ниже). Можно сдать НИПТ только на трисомию 21 (не большие и дорогостоящие комплексы), это будет сильно дешевле. Но в целом, это не строго обязательно, просто это позволяет более точно исключить погрешность в скрининге.
По второму скринингу никаких отклонений не определяется, что также указывает именно на низкий риск трисомии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Низкими рисками считаются показатели все что выше 1:100,т.е 1:101,1:102 и тд. По результатам первого скрининга у вас низкий риск, не переживайте . Так же по первому скринингу в норме толщина воротникового пространства, визуализируется кости носика. По второму скринингу все в норме, носик хороший длина (основной уз маркер при синдроме дауна, наблюдается гипоплазия носовой кости). Не переживайте, у вас все хорошо. Показаний для нипт нет.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Понимаю Вашу тревогу, однако результаты 1 скрининга не обладают 100% точностью, к сожалению. Информативность около 85%. Подобные результаты говорят о том, что у 1 из 677 женщин с таким результатом у плода будет Т21, а у остальных будут здоровые дети. В целом, подобные риски (от 1:100 до 1:2500) расценивают как промежуточные и рекомендуют выполнить НИПТ, потому что он обладает большей информативностью (около 99%)
Принятый ответ
Добрый день. Такой риск считается низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск в принципе низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее).
Но учитывая что риск низкий, инвазивная диагностика здесь не нужна, но НИПТ был бы целесообразен, хоть и не обязателен.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201944 ответа
- 7 Февраля 201919 ответов
- 3 Октября 201922 ответа
- 22 Ноября 20191 ответ