Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3776493

Что вас беспокоит?

Понижен ферритин

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, такая ситуация. Сдала анализ – понижен ферритин (показатель 42.6 мкг/л - невролог сказал, что это "низконормальный" показатель и стоит его повысить). Присутствует синдром беспокойных ног, пока слабо, но есть. По другим анализам повышены железо в сыворотке (30.78 мкмоль/л), коэффициент насыщения трансферина железом (58.1 %), среднее сод. гемоглобина (MCH) (34.4 пг,) средний объем эритроцита (MCV) (101.4 фл), эритроциты (RBC) понижены (3.91 10Е12/л) , анализы прилагаю. Сдавала анализы на гемохроматоз, была у гепатолога, он диагноз не подтвердил. С ЖКТ проблем нет, немного повышен АСТ на фоне приема статинов (недавно начала лечение). Вопрос: нужно ли мне повышать ферритин и можно ли принимать препараты железа, чтобы повысить ферритин на фоне повышенного содержания железа в сыворотке и других приведенных показателей?

Гипертония, гипотериоз
54 года
30 Октября 2025·Просмотров: 779·МАРИЯ, Домодедово

Принятый ответ

Здравствуйте! По вводным данным скрытых дефицитов нет, железодефицит не установить. Согласно клиническим рекомендациям ферритин выше 30 нг/мл уже адаптированный уровень.

Гетерозиготное носительство полиморфизмов по гемохроматоза может немного искажать обмен железа, но как правило к самому заболеванию, гемохроматозу не приводит.

Не рекомендуется нагружать лишний раз печень, важно следить за питанием, образом жизни в целом, гепатотоксичне препараты ( при необходимости) принимаются только по согласованию с очным врачом.


Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом может потребоваться пересдать ещё раз через 6-12 месяцев вне приема лекарств, вне ОРВИ,на фоне полного здоровья.

Анастасия Сергеевна, сдавала анализы при хорошем самочувствии. Год назад ферритин был еще 67, а теперь вот 42. Снижается..

За норму берется диапазон, а не одно значение 30-250 нг/мл. Мер по повышению ферритина при нормальном коэффициенте нтж обычно не требуется.

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Всех благ, Мария!

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным анализам дефицита железа, как и железодефицитной анемии нет. Повышение сывороточного железа и трансферрина, вероятно, связано с тем, что вы накануне сдачи анализов принимали препараты железа. ?
Для чего пытались исключить гемохроматоз? Из-за сывороточного железа? Основной критерий гемохроматоза: Ферритин более 1000 НГ/мл.

Алексей Алексеевич, здравствуйте. Гастроэнтеролог отправила к гепатологу, подозревала, да, что может быть гемохроматоз.
Так мне надо повышать ферритин? год назад он у меня был 67, а теперь вот опустился до 42.

Алексей Алексеевич, препараты железа не принимала накануне сдачи анализов..

Это действительно нижняя граница нормы ферритина. В любом случае показатель вариабелен и не будет стоять на месте в различные периоды измерения. Также учитывая ВСЮ ферродинамику и общий анализ крови,- нужды дальше повышать уровень запасов железа я не вижу.

Алексей Алексеевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
Норма ферритина от 30. Более высокий уровень говорит об отсутствии дефицита железа. Однако, если присутствует подтвержденный синдром беспокойных ног, то оптимальным уровнем ферритина является 70 и выше. В подобной ситуации можно рассмотреть прием железа коротким курсом.
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа из вне (железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады), а также может искажаться при носительстве генов гемохроматоза.

Анна Павловна, добрый день! Спасибо! А коротким курсом это как долго?

обычно под коротким курсом имеется ввиду 4-6 нед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.