Консультация врача кдл /

Повышение и понижение некоторых показетелй крови. — вопрос №686230

303 просмотра

Добрый день! Мне 60лет.
По анализу крови СОЭ - 38 (0-30), С-реактивный белок - 11,050 (0.000-0.1000), ферритин 202 (10-150), липопротеин (а) - 75 (0-30), креатинин 29 (58-96).
Насколько серьезно повышение? К какому врачу обратиться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Татьяна, здравствуйте!
Повышение СОЭ, СРБ и ферритина являются маркерами хронического воспалительного или опухолевого процесса. Учитывая, что есть в анамнезе онкологическое заболевание, нужно проверить, не произошли ли изменения, нет ли опухолевой прогрессии. Для этого нужно обратиться к врачу по профилю, сделать УЗИ и сдать онкомаркеры, отвечающие за развитие той патологии, которая была.
Липопротеин (а) является индикатором значительно повышенного риска раннего атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инсульта и заболеваний периферических сосудов). Он повышается при нарушении липидного спектра. Вам необходимо проконсультироваться с врачом относительно приема препаратов, снижающих уровень холестерина. Их назначение должно быть обоснованно, поскольку не всегда эти препараты сочетаемы с имеющейся у вас миопатией. Низкий уровень креатинина обусловлен миопатией, повышать его не нужно, полученные значения указывают на малый объем мышечный массы и имеющуюся мышечную слабость.
В первую очередь вам нужно выяснить, нет ли активации опухолевого процесса, сравнить анализы с теми, которые были раньше.
Всего вам доброго!
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Была удалена матка полностью в 2018 году по поводу аденокарциномы 1а стадии. Онкомаркеры тоже сдала. Они не выходят за рамки, но повышение есть, написала онкологу, но пока ответа нет. Я хотела вам написать предыдущие показатели, чтобы отследить повышение и понижение.
Ферритин с 2019 года был 132, 221, 171, 162, 167, 202 при норме 0-150.
С-реактивный белок был 10, 16, 9, 9, 5, 11 при норме 0-1.
СОЭ с 2018 года был 20,15,28, 35, 32, 49, 50, 38, 25, 29, 38 при норме 0-30..
Эти показатели как бы постоянно в увеличенном значении.Возможно именно миопатия дает восполительный процесс? Как вы считаете?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Татьяна, у вас параметры держатся примерно в одинаковом диапазоне на протяжении нескольких лет, разброс значений не существенный, реактивации сейчас нет. Что их держит в напряжении сказать однозначно нельзя и списать на миопатию тоже не корректно.
Клиент
Ольга, а что-же мне делать?
Врач КДЛ
Татьяна, важно, чтобы вас посмотрел врач, который наблюдал и ранее, чтобы оценить клиническую картину в динамике. Надо провести тщательный осмотр лимфоузлов, УЗИ лимфоузлов и органов малого таза, чтобы оценить, нет ли метастазов.
Чтобы понять, дает ли вклад в анализы миопатия, надо сравнить их с уровнем до развития опухоли и операции.
Если онкопроцесс не активен, и больше ничего не беспокоит, то отдельно анализы мы не лечим.
Ферритин может повышаться не только при опухолях, но из-за избытка железа. А железо может быть повышено из-за миопатии, т. е. высвобождаться из миоцитов при их разрушении. Вот, если этот механизм подтвердится, то тогда изменение параметров можно будет объяснить миопатией. Сдайте анализ крови на содержание сыворочного железа, миоглобина и КФК.
Клиент
Ольга, спасибо большое. Обязательно сдам анализы. Дело в том, что до операции я не сдавала эти анализы, сравнить не с чем.
А Липопротеин - это атеросклероз сосудов? У меня все холестирины, триглецириды все в пределах нормы. И статины пить нельзя мне.
А вообще эти показатели намного увеличены? Может они повышаются уже из-за возраста? Мне 60 лет. Или возраст ни при чем? Вообщем, голова кругом идет...
Клиент
Ольга, сдать просто железо или общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (включает определение железа, СЖСС)? Есть еще коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа, ОЖСС). Я прочитала в КДЛ, а какой сдавать - не знаю.
Врач КДЛ
Татьяна, если липидный спектр в норме, то повода для волнения нет. Учитывая возраст, нужно раз в год делать ЭКГ и придерживаться диеты с низким содержанием животных жиров, чтобы не провоцировать повышение уровня холестерина.
На счет железа - сдайте просто анализ на железо (сывороточное железо), ОЖСС - не нужно.
Посмотрела уровень ваших онкомаркеров в другом вопросе, повода для волнения нет, все в пределах нормы, разброс значений в пределах обычной вариации показателей. Поэтому велика вероятность, что действительно изменения лабораторных маркеров связаны с миопатией.
Так что сдайте железо, миоглобин, и общую КФК.
Не переживайте, реактивации опухолевого процесса нет.
Клиент
Ольга, спасибо вам большое. Прямо душа запела сразу... камень упал. Но все равно в декабре пересдам все анализы и сдам железо, миоглобтн и КФК. С миопатией я давно, хотя последние 10 передвигаюсь на коляске, а вот онкология держит всегда в напряжении, как на пороховой бочке... Еще раз спасибо, Оленька Васильевна... успокоили.
Врач КДЛ
Татьяна, рада была вам помочь. Как сдадите анализы можете написать мне на почту, есть у меня в профиле в разделе о враче. Я сама родилась в Новокузнецке и родня там, и прекрасно знаю, как сложно сейчас получить хоть какую-то медицинскую помощь. Всего доброго!
Клиент
Оленька Васильевна, обязательно напишу. Рада была познакомиться с землячкой. Еще раз спасибо. Всего доброго вам.
Клиент
Оленька, извините, вы Александровна, а я вас Васильевной... с фамилией перепутала...слепая стала... Озвиняюсь....
Врач КДЛ
Не страшно, это случается часто, уже не обращаю внимания:)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор анализов
25 мая 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Понижен ферретин
4 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
СГ, ферритин и д
20 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
18 марта 2023
Карина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и витамин Д
25 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь