Что вас беспокоит?
Повышение и понижение некоторых показетелй крови.
Добрый день! Мне 60лет. По анализу крови СОЭ - 38 (0-30), С-реактивный белок - 11,050 (0.000-0.1000), ферритин 202 (10-150), липопротеин (а) - 75 (0-30), креатинин 29 (58-96). Насколько серьезно повышение? К какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
Повышение СОЭ, СРБ и ферритина являются маркерами хронического воспалительного или опухолевого процесса. Учитывая, что есть в анамнезе онкологическое заболевание, нужно проверить, не произошли ли изменения, нет ли опухолевой прогрессии. Для этого нужно обратиться к врачу по профилю, сделать УЗИ и сдать онкомаркеры, отвечающие за развитие той патологии, которая была.
Липопротеин (а) является индикатором значительно повышенного риска раннего атеросклероза и связанных с ним заболеваний (ишемической болезни сердца, инсульта и заболеваний периферических сосудов). Он повышается при нарушении липидного спектра. Вам необходимо проконсультироваться с врачом относительно приема препаратов, снижающих уровень холестерина. Их назначение должно быть обоснованно, поскольку не всегда эти препараты сочетаемы с имеющейся у вас миопатией. Низкий уровень креатинина обусловлен миопатией, повышать его не нужно, полученные значения указывают на малый объем мышечный массы и имеющуюся мышечную слабость.
В первую очередь вам нужно выяснить, нет ли активации опухолевого процесса, сравнить анализы с теми, которые были раньше.
Всего вам доброго!
Ольга, спасибо за ответ. Была удалена матка полностью в 2018 году по поводу аденокарциномы 1а стадии. Онкомаркеры тоже сдала. Они не выходят за рамки, но повышение есть, написала онкологу, но пока ответа нет. Я хотела вам написать предыдущие показатели, чтобы отследить повышение и понижение.
Ферритин с 2019 года был 132, 221, 171, 162, 167, 202 при норме 0-150.
С-реактивный белок был 10, 16, 9, 9, 5, 11 при норме 0-1.
СОЭ с 2018 года был 20,15,28, 35, 32, 49, 50, 38, 25, 29, 38 при норме 0-30..
Эти показатели как бы постоянно в увеличенном значении.Возможно именно миопатия дает восполительный процесс? Как вы считаете?
Татьяна, у вас параметры держатся примерно в одинаковом диапазоне на протяжении нескольких лет, разброс значений не существенный, реактивации сейчас нет. Что их держит в напряжении сказать однозначно нельзя и списать на миопатию тоже не корректно.
Ольга, а что-же мне делать?
Татьяна, важно, чтобы вас посмотрел врач, который наблюдал и ранее, чтобы оценить клиническую картину в динамике. Надо провести тщательный осмотр лимфоузлов, УЗИ лимфоузлов и органов малого таза, чтобы оценить, нет ли метастазов.
Чтобы понять, дает ли вклад в анализы миопатия, надо сравнить их с уровнем до развития опухоли и операции.
Если онкопроцесс не активен, и больше ничего не беспокоит, то отдельно анализы мы не лечим.
Ферритин может повышаться не только при опухолях, но из-за избытка железа. А железо может быть повышено из-за миопатии, т. е. высвобождаться из миоцитов при их разрушении. Вот, если этот механизм подтвердится, то тогда изменение параметров можно будет объяснить миопатией. Сдайте анализ крови на содержание сыворочного железа, миоглобина и КФК.
Ольга, спасибо большое. Обязательно сдам анализы. Дело в том, что до операции я не сдавала эти анализы, сравнить не с чем.
А Липопротеин - это атеросклероз сосудов? У меня все холестирины, триглецириды все в пределах нормы. И статины пить нельзя мне.
А вообще эти показатели намного увеличены? Может они повышаются уже из-за возраста? Мне 60 лет. Или возраст ни при чем? Вообщем, голова кругом идет...
Ольга, сдать просто железо или общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (включает определение железа, СЖСС)? Есть еще коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа, ОЖСС). Я прочитала в КДЛ, а какой сдавать - не знаю.
Татьяна, если липидный спектр в норме, то повода для волнения нет. Учитывая возраст, нужно раз в год делать ЭКГ и придерживаться диеты с низким содержанием животных жиров, чтобы не провоцировать повышение уровня холестерина.
На счет железа - сдайте просто анализ на железо (сывороточное железо), ОЖСС - не нужно.
Посмотрела уровень ваших онкомаркеров в другом вопросе, повода для волнения нет, все в пределах нормы, разброс значений в пределах обычной вариации показателей. Поэтому велика вероятность, что действительно изменения лабораторных маркеров связаны с миопатией.
Так что сдайте железо, миоглобин, и общую КФК.
Не переживайте, реактивации опухолевого процесса нет.
Ольга, спасибо вам большое. Прямо душа запела сразу... камень упал. Но все равно в декабре пересдам все анализы и сдам железо, миоглобтн и КФК. С миопатией я давно, хотя последние 10 передвигаюсь на коляске, а вот онкология держит всегда в напряжении, как на пороховой бочке... Еще раз спасибо, Оленька Васильевна... успокоили.
Татьяна, рада была вам помочь. Как сдадите анализы можете написать мне на почту, есть у меня в профиле в разделе о враче. Я сама родилась в Новокузнецке и родня там, и прекрасно знаю, как сложно сейчас получить хоть какую-то медицинскую помощь. Всего доброго!
Оленька Васильевна, обязательно напишу. Рада была познакомиться с землячкой. Еще раз спасибо. Всего доброго вам.
Оленька, извините, вы Александровна, а я вас Васильевной... с фамилией перепутала...слепая стала... Озвиняюсь....
Не страшно, это случается часто, уже не обращаю внимания:)
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20182 ответа
- 7 Августа 201919 ответов
- 29 Ноября 202241 ответ
- 9 Августа 20231 ответ