Что вас беспокоит?
Не проходит ссадина на колене
Здравствуйте ! Маме 77 лет . Споткнулась , упала , на колене была ссадина , неглубокая , кожа только сошла . Была корочка , мазали Левомеколем , забинтовывали , сейчас корочка сошла . Но теперь тонкая кожа , не заживает дальше , сильно болит , ходить не может . Чем теперь мазать ? Надо ли бинтовать ? Ранка мокнет . Боюсь , что может появиться трофическая язва ( была 2 года назад , артериальная ) . Также есть диабет 2 группы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанная картина может быть связана с замедленным заживлением раны на фоне сахарного диабета и нарушенного кровообращения, особенно если ранее отмечались трофические язвы. После отпадения корочки кожа остается тонкой и уязвимой, при этом мокнущие участки часто свидетельствуют о слабом воспалении или присоединении инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют бережное очищение раствором антисептика, например хлоргексидина или мирамистина, с последующим нанесением мазей, стимулирующих заживление. Для ускорения регенерации нередко применяют мази с декспантенолом, метилурацилом или солкосерилом. При наличии мокнутия более эффективны комбинированные средства, содержащие антисептик и регенерирующий компонент, например мазь или гель с аргинином или ионами серебра. Если кожа вокруг раны краснеет, появляется неприятный запах или усиливается боль, может потребоваться использование мазей с антибактериальным эффектом, таких как левомеколь или офломелид, но только временно. Повязку обычно накладывают, если рана мокнет, чтобы поддерживать влажную, но не переувлажненную среду, и менять ее один-два раза в день. При подсыхании можно оставлять участок открытым, обеспечивая доступ воздуха. С учетом диабета важно ежедневно контролировать уровень сахара и избегать нагрузок на больную ногу. Для исключения развития трофической язвы обычно проводят осмотр у сосудистого хирурга или хирурга общей практики, при необходимости выполняют УЗИ сосудов нижних конечностей. При выраженной боли, покраснении или увеличении площади раны желательно очное обращение, чтобы исключить инфекцию или рецидив язвы.
Андрей Игоревич, большое спасибо за подробную консультацию ! Значит , сейчас нам надо делать перевязки 2 раза в день , промывая ранку хлоргексадином и накладывая мазь под повязку ? Какую лучше сейчас из предложенных вами , с учетом того,что ранка немного мокнет и в центре какое - то образование , плюс боль сильная ?
Или лучше попробовать без повязки обходиться ?
Заранее спасибо !!
Принятый ответ
На фото видно раневую поверхность с участком плотного налета в центре и покраснением по краям, что указывает на замедленное заживление и возможное слабое воспаление. При диабете кожа заживает медленно, поэтому важно поддерживать чистоту и влажную среду для регенерации.
В таких случаях обычно рекомендуют мягкое промывание раствором хлоргексидина или мирамистина, после чего накладывают тонкий слой антисептической и ранозаживляющей мази. При наличии мокнутия и боли более эффективны препараты с антибактериальным и заживляющим действием, например Левомеколь или Офломелид. Если отделяемого немного и воспаление не усиливается, можно постепенно переходить на мази с регенерирующим действием — Солкосерил, Аргосульфан (с серебром), Метилурацил.
Повязку лучше пока оставлять: она защищает рану от пересыхания и внешнего загрязнения. Менять перевязку 1–2 раза в день, при необходимости чаще, если бинт становится влажным. Когда рана начнет подсыхать, края побледнеют и боль уменьшится — тогда можно оставлять без повязки на несколько часов для доступа воздуха.
Важно следить, чтобы не появлялось гноя, неприятного запаха или нарастающего покраснения — в этом случае нужна очная консультация хирурга для обработки и исключения инфекции или трофической язвы.
Андрей Игоревич, спасибо огромное !!
Здравствуйте, по фото ничего страшного нет. В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее можно в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Здоровья
Здравствуйте! По фотографии рана выглядит неплохо. В таких случаях рекомендуется проводить обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать повязку с Бетадином или водным раствором йодопирона 2 раза в день. Чтобы не прилипали, можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран или Бранолинд.
Здоровья!
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, когда случилась травма?
Как давно имеется сахарный диабет и какой сейчас уровень сахара крови?
Было ли повышение температуры тела?
Как Вы сами лечили данную рану, какие препараты прикладывали кроме левомеколя?
Сам коленный сустав отечен или нет? А то по фото непонятно как выглядит сустав.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 5 Октября 20211 ответ
- 2 Июля 20222 ответа