Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3786576

Что вас беспокоит?

Гниёт нога

Добрый день, очень нужна ваша консультация и подсказка к какому врачу бежать. Это моя мама моего хорошего друга, почему не обращались они куда-то раньше не знаю, она говорит что сама ездила но только промывать нужно. Далее с её слов За два года до перелома оцарапал кот, глубоко, два раза переболела ковидом. Сперва воспалялась, проходила. Потом стала выделяться жидкость. И где-то за год разрослась. Перешло на вторую ногу. Она зажила, и опять пошел процесс за три месяца сильно разрослась. Они обильно текут, часто приходиться делать перевязки. Боли не всегда, на погоду и когда передержку с перевязкой. Стоит все на одном уровне. Боли только стали чаще. В больницу не кладут. Обработка хлоргексидином, пронтосан и Бетани.

Нет
34 года
2 Ноября 2025·Просмотров: 227·Юлия, Зеленоград

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны, также уточните какие хронические заболевания есть у пациентки?

Елизавета Александровна, добрый день. Фотографии загрузила, хр. Заболеваний нет

По фото имеет место инфицированные трофические изменения на фоне венозной недостаточности.
Учитывая площадь в такой ситуации рекомендуется стационарное лечение.
До обращения к хирургу рекомендуется начать антибактериальную терапию, например Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10-14 дней, прием таб. Цетрин или Лоратадин до 7 дней, таб. Детралекс или Детравенол длительно до двух месяцев. Обсудить с врачом терапию Л-Лизина эсцинат для уменьшения отека.
Местно рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем мазь Стелланин Пэг под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина по фото может соответствовать хроническим трофическим язвам на фоне выраженных нарушений венозного или лимфатического оттока, а также диабетической ангиопатии или инфекционно-воспалительного процесса. При такой картине обычно наблюдаются длительно незаживающие участки с мокнущими выделениями, изменением окраски кожи и повышенным риском присоединения бактериальной инфекции. Для уточнения причины и начала лечения обычно рекомендуют осмотр сосудистого хирурга и дерматолога, а также консультацию эндокринолога при подозрении на диабет. Наиболее информативными исследованиями считаются УЗИ вен нижних конечностей с допплером, общий и биохимический анализ крови, глюкоза, С-реактивный белок, бакпосев отделяемого из раны. Для лечения таких состояний обычно используют местные антисептики (например, раствор хлоргексидина, мирамистина или пронтосан), затем накладывают раневые покрытия с серебром, гидрогелем или мази с антибиотиком (левомеколь, аргосульфан). При признаках инфекции обычно обсуждают курс системных антибиотиков, подбираемых после посева. Для улучшения заживления могут применяться венотоники (детралекс, флебодиа) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Важно контролировать уровень сахара, избегать тугих повязок и травм кожи, держать ногу в приподнятом положении. При увеличении боли, гноя, повышении температуры требуется срочная очная помощь хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия. По вашему описанию похоже на трофические язвы, возможно они появились после перенесённой травмы, перелома конечностей. Прикрепите пожалуйста фото проблемной области для более полной консультации.

Бузджигит Васильевич, добрый день. Фотографии прикрепила

По фото есть признаки хронической инфицированной трофической язвы возможно на фоне недостаточности кровообращения, атеросклероза сосудов нижних конечностей. Лечение должно быть комплексным и в стационарных условиях под наблюдением хирурга. В Плане диагностики рекомендуется консультация дерматолога, биопсия кожи в области язв.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению УЗИ в файлах, указано, что имеет место варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность. Одно из осложнений варикозной болезни - это развитие трофических язв, отек, лимфостаз этот процесс усугубляет. По фото: нельзя исключить инфицирование трофических язв.
В таком случае рекомендуется:
- обратиться очно к хирургу с целью адекватной санации раневых поверхностей
- консультация лимфолога для подбора адекватной комплексной терапии
- посев с поверхностей язв на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам, далее подбирать правильный антибиотик
- прием венотоников, например: детралекс 1000 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год или же цикло-3-форт 1 капсула 2-3 раза в сутки - на месяца
- Прием препаратов улучшение микроциркуляции: Вессел ДуэФ
- Прием препаратов для улучшения регенерации: ксимедон 2т 2 раза в сутки
здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амбулаторно Вам скорее всего с данным заболеванием не справиться - нужно стационарное лечение.
А также надо повторить всевозможные анализы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ органов малого таза, ФГДС.
Обязательно консультация дерматолога. А то на фоне хронического тромбофлебита, лимфовенозной недостаточности скорее всего присоединились вторичные проявления на коже в виде инфицированной экземы, дерматита.
Лечение должно быть комплексным - и сосудистым хирургом, и дерматологом, и возможно кардиологом.
Здоровья Вам.

Здравствуйте! По представленным фотографиям можно предположить инфицирование трофических язв. В таком случае рекомендуется лечение в условиях стационара под контролем хирурга, с дообследованием, для выявления причины образования трофических язв.
Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.